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[主观题]
口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部
啰音消失，此时应
A、加大阿托品用量
B、减少阿托品用量
C、用量维持不变
D、立即停止使用
E、不确定
提问人：网友sunyushuang
发布时间：2022-01-07
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A. 胆碱酯酶失活
B. 磷酰化胆碱酯酶减少
C. 胆碱酯酶活性增强
D. 交感神经兴奋
E. 肝功能受损
F . 乙酰胆碱大量减少
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第1题
患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是（）
第2题
（案例）某男性患者，21岁，主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红
B.瞳孔扩大(对光反射存在)
C.心率增快
D.烦躁
E.肺部湿啰音消失
F.意识模糊
重度有机磷中毒的表现，以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿
G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力
有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
F.排尿、粪失禁
有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活
B.磷酰化胆碱酯酶减少
C.胆碱酯酶活性增强
D.交感神经兴奋
E.肝功能受损
F.乙酰胆碱大量减少
第3题
某工人在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，对其进行治疗处理时，首选治疗措施是（）
A. 使用阿托品
B. 使用解磷定
C. 吸氧
D. 人工呼吸
E. 输液
第4题
患者女性，43岁。既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39.1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为（）
A. 中间综合征
B. 反跳
C. 阿托品过量
D. 阿托品不足
E. 肺部感染
F . 突发脑血管意外
第5题
男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括（）
A. 立刻离开现场，迅速清除毒物
B. 洗胃
C. 使用阿托品
D. 使用毛果芸香碱
E. 氯碘解磷定
第6题
女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。下列哪项对患者中毒程度的估计最重要（）
A. 瞳孔缩小程度
B. 肺部湿啰音多少
C. 全血胆碱酯酶活力
D. 肌颤的轻重
E. 呼吸困难的程度
第7题
男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。
在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）
A. 短暂性脑缺血
B. 阿托品化
C. 阿托品用量不足
D. 阿托品中毒
E. 脑梗死
第8题
患者女，34岁。2小时前意外口服敌敌畏，10多分钟后出现大汗、呕吐，随后昏迷，被送入院。身体检查：病人呼吸34次/分，血压18.2/13.6kPa（137/101mmHg），肠鸣音明显，瞳孔缩小（2～3mm），胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。所给药物属于（）
A. 多巴胺受体阻断药
B. α受体阻断药
C. 中枢兴奋药
D. 钙通道阻滞药
E. 胆碱酯酶复活药
第9题
男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）
A. 中毒反跳
B. 中间型综合征
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 阿托品中毒
E. 并发严重的肺部感染
