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[单选题]

患者女性,48岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病”入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据下列哪一条()

A.患者意识状态

B.血气动态变化,结合pH

C.肺泡-动脉氧分压差

D.PaO2

E.SpO2

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[181.***.***.225] 1天前
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第1题
肺性脑病可出现在慢性阻塞性肺疾患导致呼吸衰竭的患者
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第2题
病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。该病人最可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性支气管炎急性加重

E、呼吸衰竭

病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

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第3题
患者男,62岁,因慢性阻塞性肺部疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,不妥的是
A、协助卧床、翻身和拍背

B、保持室内空气新鲜

C、呼吸困难的病人取半卧位

D、长期规则服用抗生素

E、严密观察病情变化

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第4题
慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭,给氧的原则是()
A、氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分,持续给氧

B、氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分,间断给氧

C、氧浓度40%~55%,氧流量3~4升/分,持续给氧

D、氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分,持续给氧

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第5题
患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史15年,近日咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难入院治疗,动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭。给该患者用药时应特别慎用()
A、呼吸兴奋药

B、祛痰平喘药

C、镇静安眠药

D、脱水利尿药

E、强心药

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第6题
患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原
A.气道阻力增加

B.心排血量降低

C.肺部感染加重

D.通气受到抑制

E.测定误差

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第7题
患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,感染性休克”,经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

B.避免吸气压力过高

C.允许可以接受的二氧化碳潴留

D.血流动力学监测

E.应用强心剂,如洋地黄类制剂

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第8题
在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是()
A.H+-Ca2+交换加强

B.Na+-Ca2+交换加强

C.K+-Ca2+交换加强

D.Mg2+-Ca2+交换加强

E.p32+-Ca2+交换加强

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第9题
关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的()
A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标

B.静滴NaHCO2过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加

C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法

D.主要应用于无创机械通气患者

E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故PetCO2能反映PaCO2的变化

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