患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.

患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A.可待因

B.必嗽平

C.复方甘草合剂

D.复方氯化铵

E.沐舒坦

提问人：网友lhminjava 发布时间：2022-01-07

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第1题

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10⁹个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是（）

A. 急性支气管炎致呼吸衰竭

B. 小叶融合性肺炎致呼吸衰竭

C. 小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭

D. 小叶融合性肺炎并发感染性休克

E. 小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭

F . 肺间质纤维化致呼吸衰竭

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第2题

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

A. 加大抗生素每日用量

B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

C. 高流量吸氧

D. 雾化吸入治疗

E. 腹式及缩唇呼气训练

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第3题

病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×10⁹／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A. 床旁体操

B. 控制原发病

C. 氧疗

D. 呼吸兴奋剂

E. 支气管舒张剂

F . 呼吸功能训练

G . 补充电解质H.中药调理

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第4题

男，28岁，因咳嗽、胸痛、高热入院，左胸穿刺抽出黄色脓液，稠厚，不臭，摄胸片如图所示，为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）