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[单选题]

男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.乙状结肠扭转

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-08
参考答案
D、十二指肠溃疡急性穿孔
解析：全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重
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[229.***.***.199] 1天前
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第1题
患者，男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐。38℃，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病

A．阑尾炎

B．胆囊炎

C．溃疡性穿孔

D．肝炎

E．胰腺炎

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第2题
患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以下面哪些检查（）

A. 腹部B超

B. B.血常规

C. C.血尿淀粉酶

D. D.诊断性腹穿

E. E.凝血功能

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第3题
急性肠梗阻（)。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛

急性肠梗阻()。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

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第4题
胆道蛔虫病（)。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛

胆道蛔虫病()。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

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第5题
溃疡病穿孔（)。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛

溃疡病穿孔()。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

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第6题
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格
检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常

B、进行钡剂灌肠

C、应用广谱抗生素

D、放置鼻胃管，进行胃肠减压

E、静脉给予止血药

该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、乙状结肠扭转

为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺

B、测定血尿淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、拍立位X线腹平片

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第7题
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格
检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺

B、测定血尿淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、拍立位X线腹平片

该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、乙状结肠扭转

如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常

B、进行钡剂灌肠

C、应用广谱抗生素

D、放置鼻胃管，进行胃肠减压

E、静脉给予止血药

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第8题
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格
检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺

B、测定血尿淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、拍立位X线腹平片

如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常

B、进行钡剂灌肠

C、应用广谱抗生素

D、放置鼻胃管，进行胃肠减压

E、静脉给予止血药

该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、乙状结肠扭转

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第9题
患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是（）。

A．腹部B超

B． 血常规

C． 血尿淀粉酶

D． 诊断性腹穿

E． 凝血功能F . CT检查

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