患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
A. 左下肺小叶性肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下肺干酪性肺炎
D. 左下肺过敏性肺炎
E. 左下肺大叶性肺炎
F . 左下肺肺癌
A. 败血症
B. 伤寒
C. 肺泡细胞癌
D. 急性血行播散性肺结核
E. 急性血吸虫病
A、荚膜
B、外毒素
C、内毒素
D、鞭毛
E、菌毛
A. 细菌性肺炎
B. 伤寒
C. 胸膜炎
D. 心肌炎
E. 败血症
F . 斑疹伤寒
G . 钩端螺旋体病
H . 登革热
A、需等细菌培养结果出来后给予抗生素
B、立即给予氨基糖苷类抗生素治疗
C、等细菌培养结果出来前可先药物降温
D、立即给予青霉素G类抗生素治疗
患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来我院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×109/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。
【问题】根据以上资料,请做出初步诊断,并简述诊断依据。
为明确诊断,应进一步做哪些检查?
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