题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是（)。
A.疼痛缓解
B.心电图ST段下移
C.频发的室性早搏
D.CK-MB酶峰前移
E.窦性心动过速
提问人：网友tangmanyun2019
发布时间：2022-01-07
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第4题
判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括
A、胸痛6h内基本消失
B、2h内出现再灌注性心律失常
C、血清CK—MB酶峰值提前（14h内）
D、冠状动脉造影显示血管再通
E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50％
第5题
患者因激动出现心前区压榨性疼痛并向左肩部放射，以硝酸甘油缓解心绞痛，给药途径是舌下含化，选择这种给药途径是因为硝酸甘油（）
A. 首关消除强
B. 肝肠循环明显
C. 生物利用度高
D. 半衰期短
E. 胃肠道难吸收
第6题
(案例题干)患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
F.反流性食管炎
G.主动脉夹层
为明确诊断应做的检查是A.血清心肌酶谱
B.血清肌钙蛋白
C.心电图
D.胸片
E.血气分析
F.血糖和血脂
G.急诊胃镜
H.凝血功能检查
患者进行了紧急溶栓治疗后,为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是A.CK
B.cTnT/cTnI
C.AST
D.LD
E.CK-MB
F.Myo
G.LD1
以下措施正确的是A.静脉滴注硝普钠
B.静脉使用洋地黄药物
C.气管切开使用呼吸机辅助呼吸
D.吸氧
E.静脉使用利尿剂
F.使用吗啡
G.立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术
应对患者进行的紧急处理是A.静脉溶栓治疗
B.吸氧
C.心电监护
D.卧床休息
E.静脉滴注硝酸甘油
F.静脉滴注抗生素
G.控制心律失常
第7题
(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。 根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
F.反流性食管炎
G.急性胰腺炎
为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK
B.CK-M
C.cTnT/cTnI
D.LD
E.LD1
F.Myoglobin
G.AST
为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱
B.血清肌钙蛋白
C.心电图
D.心脏X片
E.血脂
F.血糖
G.急诊胃镜
H.血栓与止血检查
I.血气分析
用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT
B.PT
C.FDP
D.血小板
E.BT
F.D-二聚体
第8题
病历摘要：男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。查体：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
