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[主观题]

题共用题干男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查

题共用题干

男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病,心力衰竭,心律失常

B.高血压病,脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

D.呼吸衰竭,肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

提问人:网友wangzhi0903 发布时间:2022-01-07
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第1题
男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征末引出,则可能的病因为()

A. 急性脑血管疾病

B. 脑外伤

C. 脑炎

D. 低血糖

E. 药物中毒

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第2题
患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意()

A. 强心扩血管利尿

B. 大量快速利尿剂

C. 迅速纠正心律失常

D. 止血药物及脑保护剂

E. 通畅呼吸道

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第3题
患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第4题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者
A.氟烷:0.77-0.84%

B.安氟醚1.2%

C.异氟醚1.68%

D.安氟醚1.68%

E.异氟醚1.15%

F.氧化亚氮105%

G. 氧化亚氮100%

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第5题
60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20min后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是

A.脑颞叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

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第6题
血管神经性水肿属于哪一型变态反应

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ题

E、Ⅴ型

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第7题
深龋患者激发痛较重,洞底软龋能够彻底去净,治疗方法应选择( )A.双层垫底,一次完成充填治疗
深龋患者激发痛较重,洞底软龋能够彻底去净,治疗方法应选择( )

A.双层垫底,一次完成充填治疗

B.局麻后开髓失活,行牙髓治疗

C.先做安抚疗法,待一到二周复诊时症状消除后,再以双层垫底充填

D.施行活髓切断术

E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

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第8题
医患关系的重要性不包括( )。 A.造就良好的心理气氛B.提高病人依从性C.有利于医患关系模
医患关系的重要性不包括( )。

A.造就良好的心理气氛

B.提高病人依从性

C.有利于医患关系模式转变为共同参与型

D.提高病人的社交能力

E.本身就是一种治疗手段

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第9题
缺氧最典型的表现是( )。

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