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[主观题]
男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂
片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是
A．肺结核
B．大叶性肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．军团菌肺炎
E．肺炎克雷白杆菌肺炎
提问人：网友qllovezc
发布时间：2022-01-06
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A. 肺结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺脓肿
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更多“男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗…”相关的问题
第1题
女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最可能的病理诊断是（）
第2题
女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）
A. 肺不张
B. 肺癌
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 继发型肺结核
E. 肺囊肿
第3题
男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
对患者氧疗的选择为（）
A. 面罩吸氧
B. 低流量持续吸氧
C. 间断吸入高浓度氧
D. 高压氧舱
E. 氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
第5题
男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，粘稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断可能为()。
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
第6题
患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。正确的处理是（）（提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。）
A. 减慢输液速度
B. 加快输液速度
C. 减慢输液速度，加用升压药
D. 维持原输液速度
E. 减慢输液，加用利尿药
F . 给予升压药
第7题
患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。
首先考虑的诊断是（）。
A. 尿路上皮乳头状增生
B. 内翻性乳头状瘤
C. 尿路上皮乳头状瘤
D. 尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E. 非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别
第8题
男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片示右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺结核、干酪性肺炎
E. 渗出性胸膜炎
第9题
男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素（）
A. 大环内酯类
B. 氨基苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 第三代头孢菌素
E. 青霉素
第10题
患儿3岁，1个月前出现咳嗽，近2周加重，持续发热38℃左右，并伴有夜间盗汗，疲乏无力，食欲低下，体重不增，体型消瘦，营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。［提示］家长述患儿母亲曾患肺结核，父母皆为农民，不识字，患儿未接种过卡介苗，结核菌素试验（++）。患儿入院后，可能的疾病诊断是（）
A. 支原体肺炎
B. 原发型肺结核
C. 百日咳
D. 麻疹
E. 哮喘
F . 支气管炎
