题目内容
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[主观题]
患儿，男，1岁，发热l0小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟
；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。
该患儿首先应考虑是
A.颅内损伤
B.高血压脑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫
提问人：网友diytrojan
发布时间：2022-01-06
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A. 介绍肺炎的病因
B. 指导合理喂养
C. 说明保持患儿安静的重要性
D. 示范帮助患儿翻身的操作
E. 讲解肺炎的预防
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第1题
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）。
第2题
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是（）。
A. 端坐卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 中凹仰卧位
第3题
患儿男，14个月。发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是（）
A. 高热惊厥
B. 低钙
C. 中毒性脑病
D. 低钠
E. 癫痫
第4题
男孩，9个月。因"发热、咳嗽3天，加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.3~38.8℃，伴咳嗽，为连声咳，有痰，咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染"，服药效果不佳。1天前咳嗽加重，伴明显气促。发病以来患儿精神差，食欲下降，为进一步诊治收入院。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，出生后按计划接种疫苗。查体：T38.6℃，P150次／分，R50次／分，体重9kg。急性热病容，精神差。无皮疹，前囱1.0×1.0cm，张力正常。口唇发绀，咽部充血。三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及固定中细湿性啰音，心率150次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.9×1012/L，WBC14.6×109/L，N0.69，L0.31，Plt256×109/L。CRP30mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（-），可能诊断及进一步检查是（）
A. 中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症，查血钙
D. 癫癎，脑电图
E. 败血症，血常规、血培养
第6题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
上述病例的临床诊断是什么？
第7题
患儿，2岁。发热6小时，抽搐1次。体温39.6℃，稍有咳嗽，流清涕，呕吐2次，大便偏干，舌质红，舌苔薄黄，指纹紫滞。就诊时患儿突然四肢抽搐，呼之不应。提示：患儿经上述处理，抽搐停止，体温渐将正常。询问病史，既往无高热惊厥史。查体：咽部充血，心肺无异常，神经系统检查正常。血常规检查正常。最可能的诊断是（）
A. 癫痫
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 急性中毒性菌痢
D. 急性上呼吸道感染
E. 乙型脑炎
F . 高热惊厥
第8题
针对确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
