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[主观题]

患者,男性,46岁,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、

咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即

A.静脉注射5009/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入胰岛素

D.静脉应用呼吸兴奋剂

E.加大口服降糖药剂量

提问人:网友wu13yan 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。

为明确诊断,应首先做哪种检查()

A. 腹部B超检查

B. 腹部CT检查

C. 腹部MRI检查

D. 肝动脉造影

E. 肝脏放射性核素扫描

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第2题
四十八岁男性患者,有糖尿病病史已18年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定,昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。

该患者,失水、失钠纠正后,当血糖已下降至13.9mmol/L,改5%葡萄糖溶液1000ml,应同时输入多少正规胰岛素()

A. 8u

B. 16u

C. 24u

D. 32u

E. 40u

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第3题
男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。

该患诊断()

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 休克

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 乳酸酸中毒

E. 重症感染

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第4题
病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。根据病史判断该病人为 ?A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施?A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况:尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是?A、消渴病致气阴亏虚,热毒内蕴

B、燥热伤肺,水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏,热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞,气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是?A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖,并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤,注意保暖

D、适量饮水,增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食,不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位,以免影响吸收

H、外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是?A、静脉持续小剂量输注胰岛素,每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000~6000,第一个小时补进1000~2000 ml

C、24小时补液总量为6000~7000,第一个小时补进2000~3000 ml

D、24小时补液总量为4000~5000,第一个小时补进500~1000 ml

E、24小时补液总量为3000~4000,第一个小时补进1000~2000 ml

F、24小时补液总量为2000~3000,第一个小时补进1000~2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素,直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?A、气阴虚,气滞血瘀

B、气血亏虚,气滞血瘀

C、气阴亏虚,热毒内蕴

D、气阴亏虚,湿热毒盛

E、气血不足,心失所养

F、风湿热邪,内含于心

G、湿热困脾,热毒内蕴

H、气血亏虚,热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症?A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分,以下三消辨证正确的是?A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第5题
陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()

A. 感染性昏迷

B. 应激性高血糖

C. 脑血管意外

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第6题
患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。可暂缓的辅助检查是()。

A. 肝功能

B. 凝血酶原活动度

C. 血氨

D. 电子胃镜

E. 腹部B超

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第7题
患者,女性,26岁,反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况,首先考虑

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.上消化道出血

D.结肠癌

E.急性胃肠炎

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第8题
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是

A.综合护理

B.责任制护理

C.功能制护理

D.个案护理

E.小组制护理

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第9题
空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口

D.下腔静脉人口

E.主动脉人口

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第10题
肾病综合征大量蛋白尿的原因是

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压下降

C.肾功能下降

D.尿量增加

E.感染

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