题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（2013）女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体：P110次／分，BP90／60mmHg。面色

苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是

A.中药活血化瘀治疗

B.立刻行腹腔镜探查术

C.期待疗法，密切随访

D.立刻行刮宫术

E.静滴甲氨蝶呤

提问人：网友lwjjjj 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗（）

A. 急诊剖腹探查

B. 测血型、配血

C. 维持水电解质酸碱平衡

D. 保护重要脏器的功能

E. 呼吸机辅助呼吸

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第2题

患者女性，26岁。主诉：下腹痛伴头晕、乏力4天，加重1h。病史：患者平素月经规律，量多，无痛经，末次月经时间为2007年8月18日，于2007年9月30日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕，并昏倒，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产2年前，带环1年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T37.5℃，P112次／分，BP70/45mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（－），直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10.8×10⁹/L，PLT206×10⁹/L。B超可见宫内避孕环，子宫左后6.8cm×7．0cm×6.2cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹有大量液性暗区。

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第3题

慢性胆囊炎（）

A. 胆囊内径8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超声"莫菲征"阳性

B. 胆囊内径6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超声"莫菲征"阴性

C. 胆囊内径3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回声增强

D. 胆囊内径6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形

E. 胆囊内径6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征

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第4题

26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意确诊后，正确的处理措施为（）

A. 纠正休克

B. 静脉输液

C. 输血同时手术探查

D. 雌激素治疗

E. 应用抗生素

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第5题

29岁，人流术后10天，突发左下腹痛4小时，伴肛门坠胀，昏倒1次，查体：血压8/5kPa，心率130次/分，腹部稳定性浊音(+)，宫颈剧痛()

女性，58岁，阴道脱出一肿物5年，加重伴张力性尿失禁1年，目前诊断Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前壁膨出()

女性，34岁，月经紊乱2年，保守治疗无效，诊刮宫腔8cm，双附件正常，病检为复杂型子宫内膜增生过长()

A. 剖腹探查

B. 经腹腔镜手术

C. 经宫腔镜手术

D. 经阴道手术

E. 诊断性刮宫

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第6题

患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）。

A. 卵巢囊肿蒂扭转

B. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C. 卵巢滤泡囊肿破裂

D. 卵巢黄体囊肿破裂

E. 输卵管妊娠破裂

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第7题

与胎儿窘迫无关的是

A.胎心率＞160次／分

B.胎心率＜120次／分

C.胎心早期减速

D.胎心晚期减速