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[主观题]

患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A、血淀粉

患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、心电图

D、X线腹部平片

E、腹部B超

提问人:网友zhanxiong883 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男,40岁,常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛,呈持续性。体检:烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.肾结石

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.急性胃炎

E.上消化道出血

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第2题
患者,男,40岁。胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊做哪
项检查

A.胃镜

B.钡餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

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第3题
患者,男,40岁,常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛,呈持续性。体检:烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B. 肾结石

C. 十二指肠球部溃疡急性穿孔

D. 急性胃炎

E. 上消化道出血

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第4题
患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。最
常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A、胃-空肠吻合口溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、胃窦部溃疡

胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克

B、6~8小时输血大于800ml,血压脉搏仍不正常

C、正在进行溃疡药物治疗期间出血

D、年龄小于40岁

E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻

该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第8天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为食物和胆汁。钡剂示:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口机械性梗阻

E、倾倒综合征

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第5题
患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()。

A.高位急性阑尾炎

B. 消化道溃疡穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

E. 绞窄性肠梗阻

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第6题
患者,男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片

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第7题
患者,男,40岁,高热腹痛48小时,血压90/70mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压疼,肠鸣音消失,诊断为()

A.出血性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第8题
患者,男,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。【假设信息】若患者为单纯水肿型胰腺炎,则不应有的表现是()

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第9题
患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第10题
患者,男,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。患者确诊为急性胰腺炎,该病最常见的病因为()

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

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