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[主观题]

患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物人状态,长期卧床,极度消瘦,现给予鼻饲和深静

脉营养,患者最可能发生的是

A、压疮

B、口腔溃疡

C、便秘

D、坠积性肺炎

E、泌尿系感染

提问人:网友bugsky 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题为()

A.压疮

B.口腔溃疡

C.便秘

D.坠积性肺炎

E.泌尿系感染

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第2题
患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物人状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静
脉营养,患者最可能发生的问题是

A.压疮

B.口腔溃疡

C.便秘

D.坠积性肺炎

E.泌尿系统感染

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第3题
患者,女性,68岁。因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规
监测的是

A、每日液体平衡测定

B、血糖监测

C、血电解质监测

D、肝肾功能

E、血清微量元素

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第4题
一个年轻女性因车祸导致严重颅外伤。于急诊室行GCS评分为6分。血压140/90mmHg,心率80bpm。行气管内插管并机械通气。双侧瞳孔3mm,对光反射存在。无其他合并损伤。对于该患者最重要的早期处理为:

A.避免低血压

B.应用渗透性利尿剂

C.应用系统性升压药

D.降低脑代谢

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第5题
患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第6题
患者,女性,34岁,1年前开始间断出现眩晕、呕吐,伴耳鸣、听力下降,该患者最可能的病因是:()。

A.梅尼埃病

B.糖年病酮症酸中毒

C.高血压脑病

D.青光眼

E.心力衰竭

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第7题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,
身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征()。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型

B、凝血酶原时间

C、尿常规

D、颅脑CT检查

E、颅脑X线检查

F、颅脑MRI

G、腹部B超

H、DSA

该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿

B、左基底核高血压脑出血

C、脑干血肿

D、自发性蛛网膜下腔出血

E、慢性硬膜下血肿

F、小脑出血

G、脑干梗死

提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为 60 ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤

B、原发性高血压

C、淀粉样脑血管病

D、右颞动静脉畸形

E、口服抗凝药物导致凝血异常

F、Moyamoya病

提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术

B、小骨窗开颅血肿清除术

C、锥颅穿刺血肿清除术

D、腰大池置管持续引流术

E、立体定向血肿清除术

F、脑室外引流术

G、颞肌下减压术

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第8题
一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG() 。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是()。

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.盆腔

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第9题
患者女性,42岁。阴道不规则出血1个月,咳嗽、痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸部X线
片示左下肺有圆球状阴影.HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜上皮癌脑转移

D、肺癌脑转移

E、脑血管意外

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第10题
48岁女性患者,因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折
伴桡神经断裂,行骨折切开复位,钢板内固定、神经吻合术,半月后出现伤口化脓,窦道形成,经换药经久不愈。1年前,在当地医院行钢板取出术,经换药等处理,入院前9个月窦道封闭。查体:右上臂假关节形成,局部无压痛、流脓,右手伸腕、伸指功能丧失,X线片提示肱骨中段骨折未愈合,有1cm缺损,两断端骨髓腔封闭。试提出该病例的诊断及治疗原则。

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