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[主观题]

（130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便

(130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，190次／分钟，BP1 15／70mmH9；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109／L，中性粒细胞比例0.75.发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 130．根据该患者的症状，初步考虑为

A.幽门梗阻

B.胆道梗阻

C.急性胃肠炎

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

提问人：网友georgecxd 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，Bp115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L，中性粒细胞75%。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。病人术后4天仅排便2次，自觉腹胀明显，以下护理措施错误的是（）

A. 灌肠

B. 鼓励病人多饮水

C. 鼓励病人下床活动

D. 腹部按摩

E. 鼓励病人多进食蔬菜

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第2题

患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是（）。

A. 新斯的明

B. 阿托品

C. 地西泮

D. 哌替啶

E. 强痛定

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第3题

女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃型，呕吐（胆汁样），影像检查如图，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠综合征

B. 机械性小肠梗阻

C. 十二指肠憩室

D. 十二指肠重复畸形

E. 麻痹性肠梗阻

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第4题

患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×10⁹/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。

A. 输血抗休克治疗，同时准备手术治疗

B. 局部乙醇注射治疗

C. 胃肠减压，胃管内给止血药

D. 经皮经肝胆道穿刺引流

E. 经内镜注射硬化剂

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第5题

患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。如果最大尿流率＜10ml／s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）

A. 药物治疗

B. 开放手术

C. 经尿道电切术

D. 局部放疗

E. 局部理疗

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第6题

患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第7题

患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。

患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）

A. 胆瘘

B. 肠瘘

C. 胃瘘