病例摘要:男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(+
A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠
A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠
A. 利尿
B. 透析
C. 抗生素
D. 强心药
E. 碳酸氢钠
A. 利尿
B. 透析
C. 抗生素
D. 强心药
E. 碳酸氢钠
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒症
E.肾病综合征
F.急性肾衰竭
A. 形成椎旁脓肿
B. 形成咽后壁脓肿
C. 脓肿向体表破溃可形成窦道
D. 椎旁脓肿可流注到锁骨上卧
E. 形成腰大肌脓肿
F . 形成椎旁脓肿
A. 双嘧达莫
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 链霉素
E. 青霉素
A. 高血压家族史
B. ASO测定
C. 尿比重测定
D. 尿β2微球蛋白测定
E. 双肾B超
A. ANA
B. B.ANCA
C. C.ds-DNA
D. D.ACA
E. E.抗主动脉抗体
A. 食管胃底静脉曲张
B. 腹水
C. 痔静脉扩张
D. 乳房发育
E. 高钾血症
病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1℃,P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.28,PCO284mmHg,PO255mmHg。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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