患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为()
A.甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.肝硬化、肝癌
A.甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.肝硬化、肝癌
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.肝硬化
F.自身免疫性肝炎
G.肝癌
为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验
B.抗HAV-IgM
C.HEV-IgM
D.抗HCV
E.CK-MB
F.抗核抗体
G.AFP
H.淀粉酶
该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎
B.肝硬化早期
C.肝癌
D.自身免疫性肝炎
E.慢性丙型肝炎
F.胆汁性肝硬化
以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少
B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断
C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎
D.抗HCV(+)说明有合并感染
E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关
F.γ-GT95U/L与肝硬化无关
患者于10月4日感畏寒发热,伴全身肌肉疼痛,头痛不适。第二天在当地医院就诊,测体温38.8℃,给予退热药治疗,体温有所下降,但患者仍感乏力、食欲减退,伴有明显的厌油、恶心。10月10日,尿黄如浓茶样,随即出现皮肤巩膜黄染,由于症状加重而来本院门诊,以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来,精神差,大便正常,小便黄。
既往否认“肝炎”病史,无输血史,无血吸虫疫水接触史,无长期酗酒史。
查体:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏64次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点或其他皮疹,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音。
实验室检查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱阳性,抗-HBc-IgM强阳性。
A. 绝对卧床,禁食水
B. 补液,必要时输血
C. 灌肠清洗,避免毒素吸收引起肝性脑病
D. 紧急手术止血,避免引起肠穿孔等更严重的并发症
E. 给镇静剂
F . 给止血药物
G . 更换更广谱抗生素
H . 加用其他种类抗生素
B.五年计划
C.八年计划
D.十年计划
B.2摄氏度
C.3摄氏度
D.4摄氏度
B.中美自贸协定
C.中印自贸协定
D.中韩自贸协定
B.部分开放
C.全部开放
D.暂时开放
B.七国集团
C.北约组织
D.欧安集团
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