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[主观题]

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为()

A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.肝硬化、肝癌

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(+)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

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第2题
患者,男,35岁,因食欲减退,乏力16天,皮肤巩膜黄染10天,于2005年10月20日入院。

患者于10月4日感畏寒发热,伴全身肌肉疼痛,头痛不适。第二天在当地医院就诊,测体温38.8℃,给予退热药治疗,体温有所下降,但患者仍感乏力、食欲减退,伴有明显的厌油、恶心。10月10日,尿黄如浓茶样,随即出现皮肤巩膜黄染,由于症状加重而来本院门诊,以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来,精神差,大便正常,小便黄。

既往否认“肝炎”病史,无输血史,无血吸虫疫水接触史,无长期酗酒史。

查体:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏64次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点或其他皮疹,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音。

实验室检查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱阳性,抗-HBc-IgM强阳性。

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第3题
某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。患者经入院治疗3天后体温恢复正常,但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安,并有黑便。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白。此时应采取的治疗措施包括()

A. 绝对卧床,禁食水

B. 补液,必要时输血

C. 灌肠清洗,避免毒素吸收引起肝性脑病

D. 紧急手术止血,避免引起肠穿孔等更严重的并发症

E. 给镇静剂

F . 给止血药物

G . 更换更广谱抗生素

H . 加用其他种类抗生素

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第4题
7月3日—5日,第九届全国()论坛在江西南昌召开。在本次论坛上,()创业工作委员会(简称“()创业联盟”)宣布成立
A.大学生选调

B.研究生挂职

C.大学生村官

D.大学生下乡

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第5题
国务院制定城镇棚户区和城乡危房改造及配套基础设施建设(),加大棚改配套基础设施建设力度,使城市基础设施更加完备,布局合理、运行安全、服务便捷
A.三年计划

B.五年计划

C.八年计划

D.十年计划

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第6题
国际能源署(IEA)发布《能源和气候变化——全球能源展望特别报告》,首次对各国已提交的气候承诺和意向及其对能源部门的影响做出评估,并促请各国加强减排承诺以实现()温控目标,为将于12月在巴黎举办的关键性气候变化会议——第二十一届联合国气候变化大会(COP21)提供支持
A.1摄氏度

B.2摄氏度

C.3摄氏度

D.4摄氏度

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第7题
历经10年酝酿和14轮谈判,()正式签署,成为两国合作进程中又一具有里程碑意义的大事()90%以上的商品将迎来“零关税”时代
A.中日自贸协定

B.中美自贸协定

C.中印自贸协定

D.中韩自贸协定

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第8题
《关于促进民营银行发展的指导意见》发布,从准入条件、许可程序、稳健发展、加强监管等方面,做出部署,民间资本进入银行业的渠道和机构类型已()
A.有限开放

B.部分开放

C.全部开放

D.暂时开放

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第9题
针对()峰会领导人宣言中谈及东海、南海问题,外交部发言人洪磊6月9日在例行记者会上表示,中国强烈敦促()尊重事实、摒弃偏见,停止发表不负责任的言论
A.八国集团

B.七国集团

C.北约组织

D.欧安集团

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