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第1题
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择（）
A. 第三代头孢菌素
B. 林可霉素
C. 青霉素联合甲硝唑
D. 红霉素
E. 万古霉素
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第2题
女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。若进行治疗，下列哪项处理不当（）
A. 休息，增加营养
B. 联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素
C. 首选氨基糖苷类抗生素
D. 静脉用药为主
E. 抗生素疗程不超过2周
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第3题
男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问（）
A. 肺结核病史
B. 支气管扩张史
C. 胸膜炎病史
D. 肺部感染病史
E. 吸烟史
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第4题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）
A. 代谢性酸中毒（代酸）
B. 呼吸性酸中毒（呼酸）
C. 代谢性碱中毒（代碱）
D. 呼吸性碱中毒（呼碱）
E. 代酸+代碱
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第5题
女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）
A. 肺真菌感染
B. 肺癌伴阻塞性肺炎
C. 肺梗死
D. 干酪性肺炎
E. 肺大疱继发感染
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第6题
患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难，与其哪些解剖特点有关（）。
A. 小儿喉腔较小，黏膜一旦肿胀，易致声门裂阻塞
B. 喉软骨柔软，黏膜下黏膜下层附着不紧密
C. 喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D. 小儿咳嗽功能较差
E. 小儿喉部淋巴回流易受阻
F . 小儿气管软骨未骨化
G . 小儿声带未发育完善
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第7题
男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。
治疗首选()
A. 止咳化痰
B. 解痉止血
C. 大量广谱抗生素
D. 手术治疗
E. 抗结核治疗
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第8题
男性,65岁。有吸烟史,刺激性咳嗽、咯少量白色粘液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2日。体查右上肺可闻及局限性哮呜音,杵状指(+)。血WBC15×109/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右上肺密度均匀阴影,边缘模糊。给予抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为:()
A、肺脓肿
B、肺结核
C、肺炎
D、肺癌并阻塞性肺炎
E、支气管扩张
第9题
男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为（）
A. 充血期
B. 红肝变期
C. 灰肝变期
D. 机化期
E. 消散期
F . 渗出期
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