题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每年发病持续3个多月。查体:肺部x线显示两肺纹

理增粗,呈条索状。其诊断是()。

A.肺脓肿

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

提问人:网友tianhappy 发布时间:2022-01-07
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第1题

男性,75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃。血常规示Hb145g/L,WBC14.5×109/L,NO.87。胸部X线片示"右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来,食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题
患者女,呼吸困难1年,有端坐呼吸发生,咳血性痰,伴乏力。查体可能出现的体征是()

A. 左心扩大,肺动脉瓣第2心音亢进

B. 右侧呼吸音消失

C. 双肺底Velcro啰音

D. 三凹症

E. 双下肢不对称水肿

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第3题
慢性支气管炎的诊断中,下列正确的是

A、一般每年发病持续1个月

B、一般每年发病持续2个月

C、一般每年发病持续3个月

D、一般每年发病持续4个月

E、一般每年发病持续6个月

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第4题
患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。

该病例最可能的诊断是()

A. 慢性呼吸衰竭失代偿

B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C. 肺部感染

D. 肺不张

E. 急性左心衰竭

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第5题
一名成年女性患者,咳嗽,咳痰伴喘息,每年持续3个月,连续5年发病,其原因最可能是

A.急性肾炎

B.硅沉着病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.慢性支气管炎

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

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第6题

男性,35岁。面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现面部红色皮疹,后有间断发热,体温最高38.5℃,伴反复口腔溃疡,间断双膝关节肿痛,明显脱发,未就诊。发病以来有轻咳,无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,睡眠正常。既往对紫外线过敏,无结核病史。无病毒及放射线接触史。无遗传病家族史。查体:T38℃,P94次/分,R24次/分,BP120/70mmHg。头发稀疏,面部红斑,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面有散在溃疡,咽部无充血,扁桃体无肿大。甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率94次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿,双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌试验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC4.5×10/L,N0.68,L0.23,Plt105×10/L。尿常规:蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1:640(正常值<1:40),类风湿因子401U/ml(正常位0~301U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,女,40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛,有时灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。舌红,苔黄少津,脉细数。检查:胃镜示胃溃疡(A2),胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是

A.疏肝理气,和胃止痛

B.养阴益胃,和阳生津

C.健脾益气,温中和胃

D.活血化瘀,和胃止痛

E.疏肝泄热,和胃止痛

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第8题
中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是

A、壳核一外囊出血

B、丘脑一内囊出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、脑叶出血

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第9题
患儿,4岁。丹痧布齐,低热不退,唇赤口干,伴有干咳,食欲不振,舌红少津,舌苔剥脱,脉象细数。其证候是

A.邪侵肺胃

B.邪侵肺卫

C.邪侵肺脾

D.疹后阴伤

E.邪陷心肝

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第10题
中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者,血压应控制在

A、血压<130/85mmHg

B、血压<140/90mmHg

C、血压<160/80mmHg

D、血压<110/70mmHg

E、血压<120/80mmHg

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