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[主观题]

患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-16
参考答案
病例分析
(1)诊断:11浅龋。诊断依据:无症状,粗糙牙面,龋损达牙釉质层。探(-),叩(-),冷、热诊(-)。
(2)鉴别诊断
1)釉质钙化不全表面光滑不粗糙,质地硬不能探入,可发生在牙的任何部位。
2)牙釉质发育不全牙釉质表面有深浅不一、大小不等的窝沟,有对称性,质地硬而光滑,常累及整个牙冠或牙尖周围。
3)氟斑牙白垩色或黄褐色斑块,可累及整个牙冠,患牙常有对称性,质地硬,牙冠完整。有高氟区的生活史。
(3)治疗设计
1)11备洞后充填修复。
2)建议38、48择期拔除。
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第1题
患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
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第2题
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
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第3题
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)
患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)

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第4题
病历摘要:女,56岁主诉:反复右上腹痛1个月。现病史:1月前无诱因出现右上腹痛,呈持续性隐痛,无放射性。伴排黄褐色稀烂便,每天4~5次。近来体重下降7斤。余一般情况可。既往史、个人史、家族史:(-)。专科检查:腹平软,未见胃肠型,右上腹压痛(+),反跳痛()。

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第5题
患者,女,21岁,左上1右上15缺失,左上1右上1缺隙稍小,性格开朗活跃,右上5缺隙较小,对颌牙伸长,拟行可摘局部义齿修复左上1右上15。为了体现患者开朗活跃的个性,排前牙时应采取()

A.左上1右上1前牙排成正常弧度

B. 左上1右上1前牙切端轻度舌倾

C. 左上1右上1近中可少许重叠

D. 左上1右上1远中可轻度唇向扭转或与邻牙少许重叠

E. 以上均可

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第6题
患者,女,21岁,左上1右上15缺失,左上1右上1缺隙稍小,性格开朗活跃,右上5缺隙较小,对颌牙伸长,拟行可摘局部义齿修复左上1右上15。为了体现患者开朗活跃的个性,排前牙时应采取()

A.左上1右上1前牙排成正常弧度

B.左上1右上1前牙切端轻度舌倾

C.左上1右上1近中可少许重叠

D.左上1右上1远中可轻度唇向扭转或与邻牙少许重叠

E.以上均可

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第7题
患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
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第8题
患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)
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第9题
患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)

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