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[主观题]

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约

10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

A．关节保暖

B．关节冷敷

C．因疼痛保持关节持续不动

D．使用复方新诺明口服治疗

E．加强关节运动强度

提问人：网友hhhh7118 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，48岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵。实验室检查：血沉55mm/h，类风湿因子(+)。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、关节周围软组织可受累

D、系统性红斑狼疮

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第2题

患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55ram/h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗。护士应观察哪些不良反应?( )

A．有无黑便

B．白细胞减少

C．有无皮疹、蛋白尿、血尿

D．肾功能异常

E．头晕

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第3题

患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀

B、白细胞减少

C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

D、肾功能异常

E、头痛

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第4题

患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病好发年龄和性别特点是（）。

A. 12～14岁的好动男孩

B. 14～16岁的好动男孩

C. 16～18岁的好动男孩

D. 12～14岁的好动男孩或女孩

E. 14～16岁的好动男孩或女孩

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第5题

患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）

A. 对乙酰氨基酚

B. 抗感染药

C. 糖皮质激素

D. 甲氨蝶呤

E. 硫酸氨基葡萄糖

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第6题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）

A. 类风湿因子

B. 血沉

C. 抗CCP抗体

D. 抗核周因子（APF.抗体