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[单选题]

男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞8×1012/L,白细胞5×109/L,血小板20×109/L;骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞减少

E.败血症

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[226.***.***.72] 1天前
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第1题
男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。

为明确诊断应首先行下列哪项检查()

A. 胸片和腹部超声

B. 血液T淋巴细胞亚群

C. 骨髓细胞学和组织病理学检查

D. 骨髓染色体和融合基因检查

E. 骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查

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第2题
患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。
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第3题
(题干) 患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb 70g/L;WBC 2.8×10/L;PLT 42×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 该患者可能是A.急性白血病M1型

B.急性白血病M3型

C.急性白血病M5型

D.急性白血病M6型

E.急性白血病M7型

增生的原始细胞为A.粒细胞

B.红细胞

C.单核细胞

D.巨核细胞

E.浆细胞

该型白血病最突出的临床表现为A.细菌感染

B.皮肤黏膜损害

C.巨脾

D.病毒感染

E.贫血

该型白血病分为几种亚型A.2型

B.3型

C.4型

D.5型

E.6型

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第4题
男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×10/L,血小板43×10/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()

A. 染色体核型检查

B. 细胞化学染色

C. 抗血小板抗体

D. 骨髓活检+铁染色

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶

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第5题
患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是()

A. 并发肺部感染

B. 休克导致氧交换障碍

C. 菌栓导致急性肺栓塞

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 血源性肺脓肿

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第6题
男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。

本病例在使用抗生素和输血等支持治疗时,可采用下列措施,但哪项除外()

A. 雄激素

B. 抗淋巴细胞球蛋白

C. 环孢菌素

D. 骨髓移植

E. α干扰素

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第7题
患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,肝脾肋下均可触及,血常规:白细胞24×109/L,血红蛋白75g/L,血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为()

A. 病毒感染

B. 急性白血病

C. 系统性红斑狼疮

D. 急性风湿热

E. 淋巴瘤

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第8题
女,36岁,高热、咳痰,四肢大量出血点1周入院。体查:体温39.6℃,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。血象:血红蛋白60g/L,红细胞2.20×10^12/L,白细胞1.10×10^9/L,中性粒细胞百分比38%,淋巴细胞百分比62%,血小板25×10^9/L。骨髓象:粒红系减低,淋巴细胞系比例增高,系成熟淋巴细胞;巨核细胞全片可见1个;网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多;中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A、急性白血病

B、恶性组织细胞病

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、粒细胞乏症

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第9题
(题干) 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×10/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病A.L1

B.L2

C.L3

D.急性粒细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

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