题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是A.包扎开放的伤口B

男27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是

A.包扎开放的伤口

B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛

C.输血输液预防休克

D.用妥善的方法固定骨折的肢体

E.迅速运往医院

提问人:网友passsa 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,30岁,高处坠下后,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()

A. 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫前神经损伤

B. 左胫骨上1/3开放性骨折伴静脉血管损伤

C. 左胫骨上1/3开放性骨折伴骨筋膜室综合征

D. 左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤

E. 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤

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第2题
题干:患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。翌日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发完,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×109?/L,Hb60g/L,WBC12×109??/L,N90%。尿常规:Hb尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,首先要考虑的诊断是??

A.芽孢菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

首先应采取的紧急治疗措施是

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E.拆除缝线,敞开伤口,并做多个小切口引流

应用抗生素治疗,首选

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B.青霉素+甲硝唑

C.庆大霉素+甲硝唑

D.卡那霉素+甲硝唑

E.四环素+甲硝唑

每天需根据患者情况多次换药,换药时不宜采取的是

A.严格消毒隔离措施,穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

B.充分准备好换药器械、物品

C.大量H2O2??冲洗伤口,清除腐败坏死组织,H2O2??湿纱布填盖伤口

D.换药后,绷带包扎伤口,注意松紧

E.所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

以下综合治疗措施中,不必要的是

A.多次少量给予成务输血

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.全身营养支持治疗

E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

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第3题
患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8cm×4cm×3cm,包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号,T加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。)()

A. 血管造影

B. 包块血管栓塞

C. 穿刺活检

D. 化疗

E. 放疗

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第4题
(题干) 患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约lOcm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。根据患者情况,组织移植修复宜采用A.刃厚皮移植

B.中厚皮移植

C.全厚皮移植

D.带真皮下血管网全厚皮移植

E.局部皮瓣修复

术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀,可能的原因是A.供区感染

B.小腿受区感柒

C.静脉血栓形成

D.移植皮片坏死

E.淋巴水肿

处理措施宜采取A.抬高患肢

B.检查受区创面并清洗换药

C.改用抗真菌抗生素

D.局部理疗

E.继续观察

术后第5天换药,发现部分皮片液化坏死。正确的处理方法是A.保留坏死皮片,每日换药

B.清除坏死皮片,清创换药

C.行补充植皮术

D.局部应用抗生素

E.暴露创面,促进结痂

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第5题
男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。为明确诊断,首选的检查方法是()

A. X线平片

B. 核素骨扫描

C. B超

D. CT

E. MRI

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第6题
男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。若病人有腓总神经压迫,会主诉()

A. 腹痛

B. 滴尿

C. 大便失禁

D. 足麻木

E. 腰背痛

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第7题
患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。在进行辅助检查前,应先进行的处理是()。

A. 行简单的外固定及局部包扎

B. 行气压止血带止血

C. 急送手术室

D. 石膏固定

E. 跟骨结节牵引

F . 清创术

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第8题
女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()

A. 左胫腓骨骨折

B. 左踝关节脱位

C. 左下胫腓联合分离

D. 左膝关节骨折

E. 左膝关节脱位

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第9题
根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是

A.头颈X线摄片

B.腰椎穿刺

C.脑血管造影

D.脑CT

E.脑MRI

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第10题
对诊断最有价值的检查是

A.胸部X线片

B.食管吞钡

C.食管拉网

D.胸下段

E.腹段

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