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[主观题]

患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mm

Hg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性膀胱炎

E、急性胰腺炎

F、慢性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A、超声

B、凝血时间

C、血常规

D、甲胎蛋白

E、血、尿淀粉酶

F、血培养

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为A、胰腺弥漫性肿大

B、脾静脉细窄

C、胰腺萎缩

D、胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E、胰腺轮廓清楚

F、脾大

G、胰腺实质回声减低

该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A、胰腺结石

B、胰腺癌

C、胰腺萎缩

D、腹腔结核

E、出血坏死型胰腺炎

F、急性肾炎

该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为A、胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B、胰管扩张超过8mm

C、囊肿壁厚约一至数毫米

D、囊肿可单发也可多发或有分隔

E、囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物

F、囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位

G、胰腺实质回声减低

提问人:网友sky1102 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

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第2题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查()

A.超声

B.凝血时间

C.血常规

D.甲胎蛋白

E.血、尿淀粉酶

F.血培养

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第3题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为()

A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

F.急性肾炎

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第4题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为()

A.胰腺弥漫性肿大

B.脾静脉细窄

C.胰腺萎缩

D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E.胰腺轮廓清楚

F.脾大

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第5题
一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断()

A.血沉

B.凝血时间

C.肝功能

D.血、尿淀粉酶

E.血培养

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第6题
一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括()

A.胆囊壁增厚

B.脾静脉细窄

C.胰管扩张

D.后腹膜皂化灶形成

E.胰腺腺体变薄

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第7题
一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升
高,临床拟诊为急性胰腺炎

以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是

A.胰管串珠状扩张

B.胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均

C.胰腺合并囊肿

D.胰管内结石

E.小网膜囊积液

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第8题
(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体:血压1 18/75mmH9,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查:膈下游离气体,应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第9题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第10题
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:溃疡病穿孔
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第11题
患者中年男性,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天,伴恶心、呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影B、胰管串珠状扩张C、胰腺缩小,回声增强D、胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均E、小网膜囊积液应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶B、红细胞沉降率C、肝功能D、凝血时间E、血培养急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成B、胆

患者中年男性,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天,伴恶心、呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影

B、胰管串珠状扩张

C、胰腺缩小,回声增强

D、胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均

E、小网膜囊积液

应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶

B、红细胞沉降率

C、肝功能

D、凝血时间

E、血培养

急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成

B、胆囊壁增厚

C、胰管扩张

D、脾静脉细窄

E、胰腺腺体变薄

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