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[主观题]

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该病人可能患有A、单核细胞增多

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该病人可能患有

A、单核细胞增多症

B、慢性粒细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

提问人：网友cjh0903 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有A、单核细胞增多

患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该患者可能患有

A、单核细胞增多症

B、慢性粒细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

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第2题

患者男性，36岁，黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行使培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未

触及包块。肛检未发现肛周病变；钡剂灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A．便菌群检查

B．腹部CT检查

C．血清肿瘤标记物检查

D．复查大便培养

E．结肠镜检查

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第3题

男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触

及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A、便菌群检查

B、腹部CT检查

C、血清肿瘤标志物检查

D、复查大便培养

E、结肠镜检查

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第4题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）。

A.ⅠA期

B. ⅠB期

C. ⅡA期

D. ⅡB期

E. ⅢB期F . Ⅳ期

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第5题

患者男，65岁，消瘦、乏力半年，实验室检查未见异常。超声示腹部包块，其内回声不均匀。如病变内发现脂肪成分，首诊考虑（）

A.脂肪瘤

B.恶性纤维组织细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.脂肪肉瘤

E.平滑肌肉瘤

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第6题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。为明确诊断分期，还需完善的检查是（）。

A.胸部CT

B. 头部MRI

C. 脑脊液检查

D. 腹部CT

E. 盆腔CTF . 骨扫描

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第7题

男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行大便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触

及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A．便菌群检查

B．腹部CT检查

C．血清肿瘤标记物检查

D．复查大便培养

E．结肠镜检查

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第8题

男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及

包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A、便菌群检查

B、腹部CT检查

C、血清肿瘤标记物检查

D、复查大便培养

E、结肠镜检查

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第9题

男性，49岁，右腹股沟区包块2年，增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时发现右腹股沟区包块，鸽蛋大小（直

径约3cm），质软，无不适，平卧时消失，2年来略增大。5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区胀痛，包块增大至拳头大小，压痛明显，不能还纳。感腹痛、恶心、呕吐2次，5小时来未排便排气，无发热。既往患"慢性支气管炎"10年。查体：T37.0℃，P85次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。一般状况可，心肺无异常。腹部稍膨隆，下腹压痛伴轻度肌紧张，肝、脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音7~8次／分。右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部，表面肤色暗红；包块质韧，压痛明显，不能还纳，在其表面偶闻及肠鸣音，透光试验（-）。实验室检查：RBC4.0×10⁹/L，Hb140g/L，WBC12.1×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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