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[主观题]
患者男，32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔A、＜2mmB、
患者男，32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔
A、＜2mm
B、2～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、＞5mm
提问人：网友grantliping
发布时间：2022-01-06
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A．5mm
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第2题
患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔A、5mm
患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔
A、5mm
第5题
患者，女性，33岁。头部被重物击伤后意识不清，护士体检发现其瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是A．＜2mmB
患者，女性，33岁。头部被重物击伤后意识不清，护士体检发现其瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是
A．＜2mm
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．＞5mm
第6题
患者，男，36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院。家属诉：患者受伤后呕吐3次，呼唤其不能应答。该患
者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是A、坠床
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B、呼吸困难甚至窒息
C、皮肤受损
D、营养失调
E、焦虑
护理人员应特别注意做好的工作是A、及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅
B、给予约束
C、按摩骨突出部位
D、安慰患者
E、给予补充营养和水分
第7题
(85～86题共用题干)患者男性，36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。85．该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是
A.坠床
B.呼吸困难甚至窒息
C.皮肤受损
D.营养失调
E.焦虑
第8题
患者男，66岁。车祸后头部撞击伤，患者自述头痛、恶心、呕吐，以颅内压增高收人院，为预防小脑幕切迹疝出现，护士应着重观察（）
A．患者意识、神志变化
B．患者生命体征变化
C．患者瞳孔变化、肢体活动变化
D．恶心、呕吐
E．压眶反射
第9题
患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）
A.神经源性休克
B.原发性癫痫
C.脑炎
D.电击伤
E.心肌炎
第10题
患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.原发性脑干损伤
D.硬膜外血肿
E.继发性脑干损伤
