急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录
A.患者基本身份信息
B.观察期间病情变化
C.诊疗措施
D.并注明患者去向
A.患者基本身份信息
B.观察期间病情变化
C.诊疗措施
D.并注明患者去向
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
A.留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B.急诊留院观察必须有病程记录
C.交接班、转科、转院均应有病程记录
D.留观时间≤48小时应有病情小结
E.须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是
A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B、急诊留院观察必须有病程记录
C、交接班、转科、转院均应有病程记录
D、留观时间≤48小时应有病情小结
E、须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
A.诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者
B.病情需要住院,但无床位且一时不能转出者
C.高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者
D.其他特殊情况需要留观者
A.用语应简单明确,急不失礼
B.要有严格的时间观念
C.急诊以抢救生命为重,无需与患者及家属沟通
D.在急诊留观病人开口之前亲切告知病人和家属留观、急诊留院观察和输液的注意事项
E.急而不乱,周全有序
A.留观时间原则上不超过24小时
B.办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用
C.不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察
D.急诊值班医师早晚各查房一次,并随时查看危重患者
A. 起病后按感冒治疗
B. 留观数日病情好转即让患者回家
C. 病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D. 转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E. 转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F . 再次入县医院就医给予输液治疗,但未注意输液速度及输液量
G . 在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H . 在县医院及时进行了血、尿常规检查
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