下列关于病历,说法错误的是()
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题库未通知当事人修改
A.病历质量与医疗质量密切相关
B.病历是法律文书,具有证据作用
C.医疗质量等于病历质量
D.病历是医保付费的凭据
E.病历是客观的医疗质量
A.SOAP病历及专科病历都关注多个问题
B.SOAP病历及专科病历都是对疾病进行单一的评价,解决患者生理问题
C.SOAP病历及专科病历都有心理行为评估
D.SOAP病历主要关注人的管理,专科病历关注疾病本身
A、终末病历评价表是体现科级质控的证据
B、终末病历评价表应随病历归档保存
C、终末病历评价表应由质控员填写
D、终末病历评价表是管床医师填写,质控员只负责签字
A.病历归档后,复印病历的申请人若为患者代理人,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及患者委托代理人的授权委托书
B.运行的住院病历如因特殊原因需要复制的,须由医务科审批
C.门急诊病历由医院保管
D.临床医护人员借阅住院病历原件时须在3个工作日内归还
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