患者48岁,咳嗽、咳痰6年,活动后气促2年。为了解患者肺气肿的程度,下列哪项检查最有意义A.血常规B.
患者48岁,咳嗽、咳痰6年,活动后气促2年。为了解患者肺气肿的程度,下列哪项检查最有意义
A.血常规
B.心电图
C.胸部X线片
D.血气分析
E.肺功能检查
患者48岁,咳嗽、咳痰6年,活动后气促2年。为了解患者肺气肿的程度,下列哪项检查最有意义
A.血常规
B.心电图
C.胸部X线片
D.血气分析
E.肺功能检查
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH7.28,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.骨骼肌功能不良多见
B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加
C.呼吸功增加
D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关
E.对造血系统及神经系统一般无影响
A.常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
B.少COPD患者的气道黏液分泌
C.何不良反应
D.快
E.体耐受现象
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
A.慢性支气管炎继发感染
B.慢性呼吸衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性肺源性心脏病
E.慢性心力衰竭
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
A.慢性缺氧使肺血管收缩
B.慢性缺氧使肺小动脉重建
C.慢性炎症使肺血管床减少
D.高碳酸血症使肺血管收缩
E.体液因子平衡使肺血管收缩
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.支气管扩张并感染
A.放松体位,半卧位,情绪稳定
B.鼻吸口呼
C.每分钟10次左右
D.吸气与呼气比为2:1~3:1
E.每次训练时间为10~15分钟
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