患儿男性3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀
患儿男性3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑
A.胃破裂,弥漫性腹膜炎
B.腹壁挫伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺破裂
患儿男性3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑
A.胃破裂,弥漫性腹膜炎
B.腹壁挫伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺破裂
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4~8小时病情不见好转再手术
A. 胸部x线片
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. 侧定肌酐、尿素氮
E. 心电图
B、建立输血补液通道
C、必须完成X线,CT等检查
D、嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤
E、诊断性腹腔穿刺
下面哪项最支持以上诊断? 提示:初步考虑病人为骨盆骨折。A、血压低,呼吸急促,面色苍白
B、左髂腰部局部肿胀
C、会阴部大片淤斑
D、左下腹压痛
E、双下肢肢体长度不对称
F、骨盆挤压、分离试验阳性
急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在:A、左上肢
B、右上肢
C、颈部
D、左大腿
E、右大腿
F、左小腿
G、右小腿
最可能的合并症是: 提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降。A、腹膜后血肿
B、腹膜内脏损伤
C、膀胱
D、后尿道损伤
E、直肠损伤
F、骶丛神经损伤
G、坐骨神经损伤
骨盆骨折后容易导致休克的因素有:A、骨盆各骨主要为骨松质
B、骨盆各骨主要为骨密质
C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D、可合并髂内、外动脉损伤
E、可合并有股动脉损伤
F、可合并有股静脉损伤
G、可合并有腹腔脏器损伤
若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的是:A、继续输血,补液
B、出现腹痛,腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C、如为髂内动脉,静脉破裂,需紧急手术
D、抗休克无好转,可在X线电视屏幕观察下,行选择性髂内动脉造影及栓塞
E、两侧髂内动脉造影及栓塞
对于判断尿道损伤正确的是:A、嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤
B、排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤
C、病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤
D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
E、尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
下列适宜的处理是: 提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C、加强抗生素治疗。预防感染
D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
A. 膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B. 尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C. 加强抗生素治疗,预防感染
D. 用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E. 引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
A. 胃穿孔
B. B.小肠破裂
C. C.左肾破裂
D. D.肝破裂
E. E.后腹膜血肿
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检组织学检查
C.阴道镜检
D.碘试验
E.宫颈管分泌物衣原体检查
A.多发生于30~50岁的经产妇
B.过量雌激素刺激引起
C.分娩时子宫壁创伤引起
D.子宫均匀增大、质硬。有压痛,月经来潮时更明显
E.孕激素治疗效果好
A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖
B.立即清理呼吸道
C.立即行口对口人工呼吸
D.给氧吸入
E.及时用抗生素预防感染
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