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[单选题]

女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为

A.血管性血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

提问人：网友casios 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，…”相关的问题

第1题

患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。

A. 输注红细胞

B. 输注血小板

C. 抗感染

D. 早期使用肝素治疗

E. 造血干细胞移植

F . DA方案化疗

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第2题

患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验（+），本患者最合适的诊断是：（）

A. 特发性血小板减少性紫癜（急性型）

B. Evans综合征

C. 再生障碍性贫血

D. 溶血性贫血

E. 过敏性紫癜

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第3题

女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是（）

A. 静脉注射葡萄糖酸钙

B. 大剂量维生素C静滴

C. 非甾体抗炎药口服

D. 低分子肝素抗凝

E. 甲强龙冲击治疗

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第4题

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10⁹/L，PLT12×10⁹/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。诊断最可能为（）

A. 过敏性紫癜

B. 系统性红斑狼疮

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 急性白血病

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第5题

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是（）

A. 静脉注射葡萄糖酸钙

B. 大剂量维生素C静滴

C. 非甾体抗炎药口服

D. 低分子肝素抗凝

E. 甲泼尼龙冲击治疗

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第6题

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关（）

A. 双泪腺假瘤

B. 慢性胰腺炎

C. 光过敏

D. 腿部溃疡

E. 血小板减少

F . 低钾血症

G . 网状青斑

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第7题

患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人如果缺乏G-6PD易并发（）

A. 尿毒症

B. 肢体瘫痪

C. 心肌炎

D. 脑炎

E. 急性血管内溶血

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第8题

女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）

A. 骨髓细胞学检查

B. 狼疮相关检查

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 自身抗体检查

F . 体液免疫检查

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第9题

女，36岁，高热、咳痰，四肢大量出血点1周入院。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.20×10^12/L，白细胞1.10×10^9/L，中性粒细胞百分比38%，淋巴细胞百分比62%，血小板25×10^9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A、急性白血病

B、恶性组织细胞病

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、粒细胞乏症

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第10题

女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有（）

A. 抗核抗体谱

B. 腹部CT

C. 肺CT

D. 心脏彩超

E. 唇腺活检

F . 氯化铵负荷试验

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