患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往..

第1题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB

A．息肉切除

B．EBV抗体检查

C．激光治疗

D．息肉切除＋组织病理学

E．术前查凝血全套

F．抗感染治疗

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第2题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB

A．抗Jo-1抗体

B．肌肉活检

C．抗Scl-70抗体

D．抗着丝点抗体

E．淋巴结活检

F．肺CT

G．肿瘤标志物筛查

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第3题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C₃正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。此患者进一步的检查应包括（）。

A．抗Jo-1抗体

B．肌肉活检

C．抗Scl-70抗体

D．抗着丝点抗体

E．淋巴结活检F . 肺CTG . 肿瘤标志物筛查

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第4题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C₃正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。该患者最可能的诊断是（提示EBV抗体IgM（＋）；组织病理学：鳞状细胞非典型增生。）（）。

A．皮肌炎

B．恶性肿瘤

C． SLE

D．咽部息肉

E．包涵体肌炎F . 恶性肿瘤（鼻咽癌）相关的皮肌炎

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第5题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C₃正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。此时应做的进一步处理包括（提示呼吸困难进一步加重，伴有咳嗽、咳痰，发热，吞咽困难。）（）。

A．加强抗感染

B．持续吸氧、化痰

C．加用激素治疗

D．血气分析

E．激素＋免疫抑制剂＋抗生素F . 上监护仪

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第6题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C₃正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。目前需要进一步完善的检查项目包括（提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物，详细询问病史发现平时有咳血丝史。）（）。

A．息肉切除

B． EBV抗体检查

C．激光治疗

D．息肉切除＋组织病理学

E．术前查凝血全套F . 抗感染治疗

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第7题

患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外A、尿脱落细胞学B

患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外

A、尿脱落细胞学

B、腹部B型超声

C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）