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[判断题]

访视所有操作程序必须在原始病历中记录()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-04
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第1题
临床试验过程记录及临床检查、化验等数据的溯源包括()

A.临床试验的原始记录,核查任何一项不完整、不真实的数据

B.核查CRF记录的临床试验过程与执行方案的一致性;核查任何一项不一致、不真实的数据

C.核查CRF中的数据和信息与住院病历(HIS)中入组、知情同意、用药医嘱、访视、病情记录等关联性记录;核实完全不能关联的受试者临床试验的实际过程

D.受试者用药应有原始记录,如受试者日记卡或医嘱或原始病历(住院/门诊/研究病历)等;核查记录的完整性(用药时间、用药量等)及其原始性

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第2题
关于临床试验过程记录及临床检查、化验等数据的溯源,下列说法正确的是()

A.临床试验的记录,如执行方案、病例报告表(CRF)、采血记录、接种记录、观察记录、受试者日记卡等保存完整

B.CRF中的检查数据与检验科、影像科、心电图室、内镜室等检查数据应保持一致

C.CRF中入组、访视、病情记录等信息与门诊病历(研究病历)、住院病历、用药医嘱等相关联

D.受试者用药应有原始记录,如受试者日记卡或医嘱或原始病历(住院/门诊/研究病历)等

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第3题
麻醉前访视流程()

A.择期手术,至少术前一日进行麻醉前访视,麻醉医师前往探视患者时必须仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸牌,态度和蔼

B.住院医师必须在访视中携带笔、听诊器、《东莞市横沥医院麻醉与术后镇痛知情同意书》和《东莞市横沥医院麻醉前访视小结》。认真逐项填写访视小结并拟定麻醉计划和方案

C.仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解

D.了解手术方案和对麻醉的特殊要求

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第4题
以下描述正确的是()

A.SAE报告表是原始资料

B.随访病历记录应在随访当天完成

C.RA监查发现问题,研究者修改数据签字日期回签到访视当天

D.研究者书写纸质病历时记录的数据要书写清楚,如需修改,应保持原记录清晰,同时研究者签字时间并记录修改原因

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第5题
下列叙述错误的是()

A.手术记录应当于术后 24小时内完成

B.对辅助检查阳性与重要阴性结果,应在收到报告后24小时有分析记录

C.住院病历必须在患者出院(或死亡)后 24 小时内完成所有项目的填写,包括患者主管医师(主治医师)对病案首页的签字

D.抢救记录应在抢救结束后 6小时内完成

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第6题
病情尚不允许出院但患者/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由患者本人或家属签名()

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第7题
急诊抢救手术在术前有时间的条件下按上述要求完成术前准备,特殊情况时术前小结、麻醉访视记录等必须在术后6小时内完成()
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第8题
测量时,对原始观测值和记事项目有哪些要求()。

A.必须在现场用铅笔记录

B. 记录在规定格式的手薄中

C. 严禁凭记忆补记

D. 测量中不允许更改记录

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第9题
根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,需门诊首诊医师在门诊病历中注明所需会诊或转诊的科室,经治医师必须在门诊病历上记录患者的病史及体征,初步诊断,会诊目的等()
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第10题
病区接到危急值报告后必须在()内作出相应处理,临床科室()内在病历中应对在收到危急值报告后的医疗处置行为做充分、完整、及时的记录,并及时进行处置和复查。

A.15min、8h

B.30min、6h

C.45min、6h

D.30min、24h

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第11题
所有出院病历必须在()前回收

A.次月2 号

B.次月3 号

C.次月4 号

D.次月5 号

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