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[单选题]

一女性患者,48岁,发热两天后出现昏迷,血压8、8/6、7 kPa(66/50mmHg),血糖2、3 mmol/L,体温不升,既往有产后大出血病史、该患者应诊断为()

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.垂体前叶功能减退危象

D.垂体卒中

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者女,23岁,学生。间歇发热4年,伴心悸、气促2年。查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A. 血培养

B. 甲状腺激素

C. 超声心动图

D. ASO

E. 胸部X线

F . 动脉血气分析

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第2题
男性,39岁,双下肢辗压伤,明显肿胀,脉搏106/min,血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),尿量每小时5ml。()

男性,43岁,溃疡病急性呕血1200ml,脉搏122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.29kPa(3cmH2O)。()

A. 血容量严重不足

B. 血容量不足

C. 血管过度收缩

D. 心功能不全或血容量相对过多

E. 急性肾衰竭

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第3题

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导,下列不正确的一项是()

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾

E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定

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第5题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()

A. 肝外胆管结石合并感染

B. 肝内肝管结石

C. 胆道蛔虫病

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 结石性胆囊炎

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第6题
患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导。进一步的检查哪项具有确诊意义()。

A. 超声心动图

B. 动态心电图

C. 活动平板试验

D. 放射性核素扫描

E. 冠状动脉造影

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第7题
一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥()。

A、测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高

B、应与其基础血压对照后做解释

C、如实告知病人测量结果,使病人提高警惕

D、向病人讲解治疗原则,给予保健指导

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第8题
某患者实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+)血块回缩试验正常,患者诊断为()
A、血管壁功能异常

B、血小板功能异常

C、血液凝固功能障碍

D、血中有抗凝物

E、以上都不是

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第9题
原发性癫痫的主要特征是()
A、未发现颅内病变或代谢障碍

B、以全身性发作为主

C、发作时有意识障碍

D、精神异常

E、发作前有诱因

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