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[主观题]

第三组患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确（）

A．溶栓治疗

B．积极降低颅内压

C．大骨瓣切除减压术

D．肝素抗凝治疗

E．阿司匹林等抗血小板治疗

F．罂粟碱

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

第三组患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确（）

A. 溶栓治疗

B. 积极降低颅内压

C. 大骨瓣切除减压术

D. 肝素抗凝治疗

E. 阿司匹林等抗血小板治疗

F . 罂粟碱

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第2题

女性，43岁，进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体，意识清，精神软，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，视盘水肿，四肢活动正常。影像学检查提示大脑凸面脑膜瘤，大小约4cm×5cm，首选的治疗方法是（）。

A. 化学治疗

B. 放射治疗

C. 手术切除

D. 随访观察

E. 介入治疗

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第3题

患者，女性，37岁，活动时突然出现左上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，左下腹部深压痛，左肾区叩击痛。

该患者最可能的诊断是A．左肾结石

B．急性阑尾炎

C．左侧输尿管结石

D．十二指肠溃疡

E．左侧输卵管病变

首先应采取的检查是A．X线检查

B．血常规

C．肾功能

D．腹部B超

E．腹部CT

此患者目前最重要的治疗护理措施是A．胃肠减压

B．体位碎石

C．立即手术

D．药物止痛

E．应用全身抗菌药物

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第4题

（题干）某女性患者，55岁，腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该患者最可能的情况是A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.粘连性肠梗阻

最有助于病情判断的依据是A.该患者为年龄大于40岁的女性

B.疼痛，伴有恶心、呕吐

C.包块呈半球形

D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E.腹部X线检查提示腹腔胀气

该患者目前恰当的处理是A.观察生命体征变化

B.观察疼痛等症状有无缓解

C.观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E.尽早手术治疗

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第5题

患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

最可能是并发了（）

A. 自发性气胸

B. 支气管哮喘

C. ARDS

D. 心肌炎

E. 脑膜炎

F . 心肌梗死

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第6题

临床资料：女，44岁，自述近期间断发作性心悸、气短，严重时恶心、呕吐，视物模糊，血压190／100mmHg，持续时间数十分钟至数小时不等。

超声综合描述：左肾上极可见3．4cm×4．0cm圆形低回声区（箭头所示），边界清晰，有完整的强回声包膜，受其推挤左肾上极形态失常，CDFI：低回声区内可见深入支动静脉血流信号。见下图及彩图。

超声提示（）

A. 左肾上腺嗜铬细胞瘤

B. 平滑肌肉瘤

C. 左肾癌

D. 左肾静脉血栓

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第7题

患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。该病人呼出气体的气味为（）

A. 无异味

B. B.烂苹果味

C. C.肝臭味

D. D.刺激性大蒜味

E. E.氨味

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第8题

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除术加疝修补术

D. 坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E. 坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第9题

编辑是“感性的技术”,而非“感性的魔术”。”感性的判断并非编辑的全部,它必须()的技术

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