孕妇36岁,GIP0孕38周,双胎,第1胎 LOA,第2胎RSA。第1胎娩出后,处理错误的是
A.听胎心,动态监测胎儿变化
B.扶住孕妇腹部,以防改变胎位
C.15分钟无宫缩,予以静脉滴注缩宫素
D.若胎膜未破,立刻予以人工破膜
E.若有阴道出血,及时臀牵引
A.听胎心,动态监测胎儿变化
B.扶住孕妇腹部,以防改变胎位
C.15分钟无宫缩,予以静脉滴注缩宫素
D.若胎膜未破,立刻予以人工破膜
E.若有阴道出血,及时臀牵引
孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水破,胎心下降达70次1分,宫缩好,行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。正确的处理原则是()
A. 应用缩宫素加速产程
B. 产钳助产
C. 内倒转及臀牵引
D. 剖宫产
E. 给予硫酸镁缓减宫缩
A. 麻黄素+10%葡萄糖液
B. 706代血浆
C. 新鲜血
D. 低分子右旋糖酐
E. 林格液
如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有()。
A. 行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾
B. 行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾
C. 激光治疗
D. 期待疗法
E. 羊膜腔内给供血儿输血治疗
F . 立即剖宫产终止妊娠
预防双胎产后出血,最常用的方法是()
A. 按压宫底
B. 单手按摩子宫
C. 宫腔填塞纱布
D. 第二胎儿前肩娩出时,静脉应用缩宫素
E. 胎儿娩出时立即腹部放置砂袋
A、检查软产道,排除损伤
B、输液,静脉注射麦角新碱
C、手取胎盘
D、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
为预防双胎产后出血,最常用的方法是()
A. 第二胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素
B. 双手按摩子宫
C. 按压宫底
D. 宫腔内填塞纱条
E. 腹部压沙袋
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
男,5岁,咳嗽、咳痰伴发热20天。查体:口周青,右肺呼吸音低,双肺可闻中小水泡音。X线胸片:两下肺模糊片状影,右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm,PPD(-)。
最可能的诊断
A.肺结核,结核性胸膜炎
B.支气管肺炎合并胸腔积液
C.支原体肺炎合并胸腔积液
D.腺病毒肺炎合并胸腔积液
E.毛细支气管炎合并胸膜反应
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