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[单选题]

孕妇36岁,GIP0孕38周,双胎,第1胎 LOA,第2胎RSA。第1胎娩出后,处理错误的是

A.听胎心,动态监测胎儿变化

B.扶住孕妇腹部,以防改变胎位

C.15分钟无宫缩,予以静脉滴注缩宫素

D.若胎膜未破,立刻予以人工破膜

E.若有阴道出血,及时臀牵引

提问人:网友netblade 发布时间:2022-01-07
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第1题
孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水...

孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水破,胎心下降达70次1分,宫缩好,行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。正确的处理原则是()

A. 应用缩宫素加速产程

B. 产钳助产

C. 内倒转及臀牵引

D. 剖宫产

E. 给予硫酸镁缓减宫缩

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第2题
患者第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自娩,产后20min突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象该产妇产后2h再次出血,休克,此时最有效的治疗是()。

A. 麻黄素+10%葡萄糖液

B. 706代血浆

C. 新鲜血

D. 低分子右旋糖酐

E. 林格液

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第3题
孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有()。

A. 行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾

B. 行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾

C. 激光治疗

D. 期待疗法

E. 羊膜腔内给供血儿输血治疗

F . 立即剖宫产终止妊娠

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第4题
某女,第一胎,孕38周,双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后25分钟突然阴道出血250ml,胎盘尚无剥离迹象。

预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A. 按压宫底

B. 单手按摩子宫

C. 宫腔填塞纱布

D. 第二胎儿前肩娩出时,静脉应用缩宫素

E. 胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

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第5题
8. 患者女,孕1产0,宫内妊娠37+5周,双胎,第1胎儿臀位,脐带脱垂,臀助产娩出,第2胎儿头位自娩,产后10分钟突然阴道出血200ml,胎盘未娩出该产妇最及时的处理措施是。

A、检查软产道,排除损伤

B、输液,静脉注射麦角新碱

C、手取胎盘

D、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

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第6题
第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第二胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。

为预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A. 第二胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素

B. 双手按摩子宫

C. 按压宫底

D. 宫腔内填塞纱条

E. 腹部压沙袋

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第7题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。

问题1:最可能的诊断是

1.溶血性贫血

2.巨幼红细胞贫血

3.再生障碍性贫血

4.缺铁性贫血

5.地中海贫血

6.特发性血小板减少性紫癜

7.肾源性贫血

问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括

1.血红蛋白789m

2.红细胞计数3.06×10 12/L

3.血清铁10.71amol/L

4.血细胞比容0.23

5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主

6.胆红素升高

7.血象三系降低

问题3:首选治疗是

1.输血治疗

2.口服铁剂

3.维生素B12肌内注射

4.右旋糖酐铁

5.口服叶酸

6.立即剖宫产

问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持

1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28

2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30

3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30

4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28

5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35

6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35

提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性

问题5:产时应注意下列哪些

1.应剖宫产,不宜阴道试产

2.产前备血

3.避免产程过长,缩短第二产程

4.出血多时及时输血

5.产前预防性大量输血

6.以上都正确

问题6:本例产后处理包括

1.加强营养

2.密切监视血压、血红蛋白变化

3.预防产褥感染

4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正

5.若HGB<609/L,少量输血

6.以上都正确

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第8题
(31~33题共用题干)

患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

该病人最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

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第9题
(58~60题共用题干)

男,5岁,咳嗽、咳痰伴发热20天。查体:口周青,右肺呼吸音低,双肺可闻中小水泡音。X线胸片:两下肺模糊片状影,右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm,PPD(-)。

最可能的诊断

A.肺结核,结核性胸膜炎

B.支气管肺炎合并胸腔积液

C.支原体肺炎合并胸腔积液

D.腺病毒肺炎合并胸腔积液

E.毛细支气管炎合并胸膜反应

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第10题
(64~67题共用备选答案)

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.药物疹

出疹始于面部,1天出齐,耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是

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