题目内容
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[主观题]
男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。
正确的处理方法是
A.抗感染
B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C.膀胱造瘘
D.导尿
E.应用止血药
提问人：网友bixkjwfnh
发布时间：2022-01-07
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第1题
男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。
第2题
男，19岁，会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是()
A. 尿道会师复位术加血肿引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴，尿道对端吻合术
D. 试行留置导尿管，持续引流
E. 补充血容量
第3题
男性，40岁，骑跨伤后4小时入院，不能排尿，尿道口滴血，会阴及阴囊肿胀呈紫色，导尿管不能置入。合理的处理是（）
A. 耻骨上膀胱造瘘
B. 会师法置入导尿管
C. 会阴部清除血肿，止血，修补尿道
D. 耻骨上膀胱穿刺
E. 保守治疗
第4题
男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次／分，血压110/70mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。受伤的原因属于（）
A. 刺伤
B. B.剪应力伤
C. C.牵拉伤
D. D.骑跨伤
E. E.骨刺切割伤
第5题
患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括（）（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）
A. 密切观察，暂时不行处理
B. 定期尿道扩张术
C. 尿道会师术
D. 永久性耻骨上膀胱造瘘
E. 3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F . 立即行尿道补片成形术
G . 经会阴部尿道切除吻合术
第10题
男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
