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[单选题]

女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。()

A.应考虑的并发症是

B.急性肠炎

C.阑尾残株炎

D.门静脉炎

E.肠间隙脓肿

F.盆腔脓肿

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了A
[110.***.***.208] 1天前
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[101.***.***.153] 1天前
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[55.***.***.175] 1天前
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[143.***.***.221] 1天前
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[141.***.***.112] 1天前
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[85.***.***.48] 1天前
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第1题
病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。按瘘发生的原因,肠瘘可分为:A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

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第2题
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。

术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()

A. 吸收热

B. 体液代谢紊乱

C. 切口感染

D. 脱水热

E. 盆腔脓肿

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第3题
男,21岁,化脓性阑尾炎术后5天,发热,体温38.5℃,刀口部位疼痛,红肿,白细胞1.5×109/L,穿刺抽出脓液,下列处理最恰当的是()

A. 局部理疗

B. 穿刺抽脓,局部注入抗生素

C. 拆除缝线,通畅引流

D. 加大抗生素用量

E. 继续观察

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第4题
符合紧急输血的指征的是()
A、心慌,心率大于100次/分

B、由平卧位改为坐位时出现血压下降,下降幅度大于15~20mmHg

C、呕吐咖啡色胃内容物大于1000ml

D、呕吐鲜血量大于500ml

E、出现暗红色血便

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第5题
男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()
A、急性肠梗阻伴休克

B、急性心肌梗死

C、急性出血坏死型胰腺炎并休克

D、急性胃炎

E、幽门不全梗阻

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第6题
原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是:()
A、碱性磷酸酶

B、甲胎蛋白

C、γ-谷氨酰转肽酶

D、放射性核素肝扫描

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第7题
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛进一步做哪项检查。最合适()
A、结肠镜检查

B、α2球蛋白测定

C、粪便检查

D、血沉

E、腹腔镜检查

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第8题
男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好()
A、8小时内

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、10小时

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