女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。()
A.应考虑的并发症是
B.急性肠炎
C.阑尾残株炎
D.门静脉炎
E.肠间隙脓肿
F.盆腔脓肿
A.应考虑的并发症是
B.急性肠炎
C.阑尾残株炎
D.门静脉炎
E.肠间隙脓肿
F.盆腔脓肿
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()
A. 吸收热
B. 体液代谢紊乱
C. 切口感染
D. 脱水热
E. 盆腔脓肿
A. 局部理疗
B. 穿刺抽脓,局部注入抗生素
C. 拆除缝线,通畅引流
D. 加大抗生素用量
E. 继续观察
B、由平卧位改为坐位时出现血压下降,下降幅度大于15~20mmHg
C、呕吐咖啡色胃内容物大于1000ml
D、呕吐鲜血量大于500ml
E、出现暗红色血便
B、急性心肌梗死
C、急性出血坏死型胰腺炎并休克
D、急性胃炎
E、幽门不全梗阻
B、12小时
C、24小时
D、48小时
E、10小时
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