男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。血常规WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5个/HP,尿RBC2~5个/HP,ALT1
A.败血症
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
A.败血症
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
A.败血症
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.当地类似疾病史
D.钩体病疫水接触史
E.烟酒嗜好
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.当地类似疾病史
D.钩体病疫水接触史
E.烟酒嗜好
A.流行性感冒
B.流行性出血热
C.钩体病
D.沙门菌属感染
E.支气管肺炎
1、为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外:
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.烟酒嗜好
2、实验室检查:WBC 9×109/L,N 0、75,L 0、25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC 0~5个/HP,尿RBC 2~5个/HP,ALT 100U,血清总胆红素正常。既往体健,病情一周参加收割水稻。最可能的诊断:
A.钩体病
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.败血症
E.急性肾小球肾炎
3、患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的:
A.绝对卧床休息
B.必要时给予镇静
C.青霉素
D.补充适量的水、电解质和热量
E.立即转上级医院
肌注青霉素40万U,1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃,血压 90/60 mmHg。
4、对这一反应的解释和处理,下列哪项是错误的:
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
A.流感
B.伤寒
C.钩体病
D.白血病
E.肺结核
A.流感
B.伤寒
C.钩体病
D.白血病
E.肺结核
A.流感
B. 伤寒
C. 钩体病
D. 白血病
E. 肺结核
病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸
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