男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。
1、为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外:
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.烟酒嗜好
2、实验室检查:WBC 9×109/L,N 0、75,L 0、25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC 0~5个/HP,尿RBC 2~5个/HP,ALT 100U,血清总胆红素正常。既往体健,病情一周参加收割水稻。最可能的诊断:
A.钩体病
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.败血症
E.急性肾小球肾炎
3、患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的:
A.绝对卧床休息
B.必要时给予镇静
C.青霉素
D.补充适量的水、电解质和热量
E.立即转上级医院
肌注青霉素40万U,1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃,血压 90/60 mmHg。
4、对这一反应的解释和处理,下列哪项是错误的:
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂