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[单选题]

患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

A.急性支气管肺炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

提问人：网友zjmzjm2001 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年…”相关的问题

第1题

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是（）

A. 心电监护

B. 给予鼻导管吸氧

C. 取平卧位，头向一侧

D. 记录24小时尿量

E. 注意保暖，避免受凉

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第2题

患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，下列不宜的是（）。

A. 心电监护

B. 给予鼻导管吸氧

C. 取平卧位，头偏向一侧

D. 记录24小时尿量

E. 注意保暖，避免受凉

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第3题

患者，男性，50岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

目前最可能的诊断是A．急性支气管炎

B．急性左心衰

C．全心衰竭

D．急性心肌梗塞

E．劳累性心绞痛

发病的诱因可能是A．急性呼吸道感染

B．心绞痛

C．心肌耗氧量增加

D．电解质紊乱

E．情绪激动

对该患者的护理，下列不宜的是A．心电监护

B．给予鼻导管吸氧

C．取平卧位，头向一侧

D．记录24小时尿量

E．注意保暖，避免受凉

应用复苏药物时选择给药的最佳顺序是A．气管内给药、心内注射、静脉给药

B．心内注射、静脉给药、气管内给药

C．静脉给药、气管内给药、心内注射

D．静脉给药、心内注射、气管内给药

E．心内注射、气管内给药、静脉给药

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第4题

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。心电图如下。

目前紧急采取的措施应首选（）

A. 普罗帕酮70mg静脉注射

B. B.胺碘酮150mg静脉注射

C. C.立即电复律

D. D.经静脉心室程序刺激终止心动过速

E. E.急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗

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第5题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第6题

患者，男，40岁。因血压升高10余年，胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃，血压166/92mmHg，脉搏86次/分，呼吸24次/分，体重82Kg。颜面浮肿，贫血貌，乏力、气喘，活动后明显，夜间不能平卧。颈静脉稍怒张，两肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，心脏浊音界向两侧扩大，心前区闻及2/6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查：全胸片示心胸比为80%；心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流；心脏彩超示左房左心增大，LVEF23%；血液检查：血小板：153×109，PT：13.8，APTT：40。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗，洛汀新10mg/qd，速尿20mg/bid，螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊，加用蛋白A免疫吸附（PAIA）治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右，出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安，立即通知医生，遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些？

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第7题

引起成人腺垂体功能减退最常见的原因是

A. 垂体瘤

B. 希恩综合征

C. 垂体卒中

D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏

E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现

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第8题

患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性静止

C.一度房室传导阻滞

D.窦房传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

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第9题

有关激素水平的测定正确的是

A.激素分泌与体位无关

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.使用化学发光和酶免法，随时可取血测定

D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

E.激素分泌与情绪无关

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第10题

扩张型心肌病的最主要体征是

A.心律不齐

B.可听到奔马律

C.颈静脉怒张

D.心脏扩大

E.肺水肿

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