患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊

呈实音。目前其主要护理问题是（）。

A．下腹疼痛

B．潜在呼吸道感染

C．体液过多

D．尿潴留

E．有皮肤完整性受损的危险

提问人：网友hhhh7131 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝，下列哪项处理不正确（）。

A. 加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备

B. 快速静脉输注高渗降颅内压药物

C. 尽快开颅手术，去除病因

D. 如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术

E. 行头颅CT检查以明确诊断

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第2题

患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第3题

患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，其受伤机制最可能是（）

A. 对冲伤

B. 冲击伤

C. 挥鞭样损伤

D. 头颅挤压伤

E. 胸部挤压伤

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第4题

患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A.胃肠减压

B.半卧位

C.禁食

D.针刺穴位