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[主观题]

入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105/min，

血压95/700mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该

A．加强抗感染治疗

B．加强止痛、解痉治疗

C．继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D．急诊剖腹探查手术

E．不宜采取手术治疗

提问人：网友hf041018028 发布时间：2022-01-06

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第1题

入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105/min，

血压95/70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该

A．加强抗感染治疗

B．加强止痛、解痉治疗

C．继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D．急诊剖腹探查手术

E．不宜采取手术治疗

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第2题

入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110

次，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15．7×109／L。此时对该患者的处理应该

A.头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染

B.加强镇痛、解痉治疗

C.低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术

D.急诊剖腹探查手术

E.不宜采取手术治疗

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第3题

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10⁹/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×10⁹/L。此时对该患者的处理应该（）。

A.加强抗感染治疗

B. 加强止痛、解痉治疗

C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D. 急诊剖腹探查手术

E. 不宜采取手术治疗

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第4题

患者男，57岁，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼

痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感。如下护理诊断，排在首位的是（）

A．潜在并发症：心源性休克

B．胸痛与心肌缺血、坏死有关

C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E．进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第5题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，来就诊检查治疗，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急临入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第6题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而

发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A、潜在并发症：心源性休克

B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第7题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续

性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，患者术后第8天，24小时T形管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T形管的处理为（）

A．夹管试验

B．拔管

C．T形管造影，检查T形管通畅度

D．T形管抬高

E．继续引流

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第8题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）

A.引流渗血、渗液

B.预防感染

C.观察胆总管压力

D.引流胆汁

E.确保胆汁合成

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第9题

患者，男性，35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛

，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血尿，不发热。今日腹痛漫延至全腹伴发热(体温38℃)。为进一步治疗来我院就诊。既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹压痛（），反跳痛（），肌紧张（），以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统无阳性体征。余（—）。实验室及辅助检查：血常规WBC21.5╳109/L、N80%，腹部透视：腹部见数个小气液平面。问题：（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）请你提出治疗计划？

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第10题

孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。该孕妇的治疗要点是（）

A.抗休克至病情稳定后终止妊娠

B.以镇静、解痉、降压治疗为主

C.抗休克治疗24小时后终止妊娠

D.在抗休克的同时剖宫产终止妊娠

E.在抗休克的同时静滴缩宫素引产

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