患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静

脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmol／L，BUN l9mmol／L。诊断最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.急性肾衰竭

提问人：网友ivwslyf 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是（）。

A. 门静脉高压

B. 低钠低氯血症

C. 继发醛固酮增多

D. 有效循环量不足

E. 毛细血管通透性增加

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第2题

患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）。

A. 门静脉压力增高

B. 低白蛋白血症

C. 继发醛固酮增多

D. 有效循环量不足

E. 毛细血管通透性增加

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第3题

病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是（）。

A. 自发性细菌性腹膜炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 消化道大出血

D. 肝癌结节破裂

E. 结核性腹膜炎

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第4题

男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×109/L，N0.60，HbsAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56μmol/L，BUN16.5mmol/L，Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）

A. 肝肾综合征

B. 肝癌

C. 结核性腹膜炎

D. 肝肺综合征

E. 自发性腹膜炎

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第5题

患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()

A. 雄激素过多

B. 垂体功能减退

C. 雌激素过多