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[主观题]

男性，63岁，畏寒、发热、胸痛1周，伴腹泻、呕吐。入院检查：体温38.8℃，胸片示右下肺大片实变影，内可见支

气管充气征。应用羟氨苄青霉素+棒酸静脉点滴4天，效果不佳。体温仍在38.5℃～39.8℃波动，右下肺湿性啰音无减少。血Na：126mmol/L。进一步治疗应考虑加用何种药物

A.红霉素

B.甲硝唑+青霉素G

C.头孢他啶

D.丁胺卡那霉素

E.万古霉素

提问人：网友yyfking 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，63岁，畏寒、发热、胸痛1周，伴腹泻、呕吐。入院检查：…”相关的问题

第1题

男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解()男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少()男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠()

A.砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第2题

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（)A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是()

A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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第3题

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A．咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

A．咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰

B．突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C．寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml

D．畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E．高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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第4题

男性48岁，农民，因咳嗽、气喘1周就诊，患者于1周前突发咳嗽，呈阵发性干咳，服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重，并出现喘息样咳嗽，伴胸闷、胸痛，咽部异物感，纳差。起病后无发热畏寒，大小便正常。既往体健，有生食荸荠习惯，本村有类似患者4人。查体：T38℃，P907灯分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，营养可，上眼睑浮肿，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，心腹部及其他未见异常。

A.以肺部症状为主

B.有生食荸荠的习惯

C.嗜酸性粒细胞明显增多

D.当地有类似病人

E.症状与体征相符

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第5题

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.机化性肺炎

E.以上都不是

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第6题

病原体肺炎容易并发（）

A.脓胸

B. 肺气肿

C. 肺纤维化

D. 机化性肺炎

E. 以上都不是

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第7题

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．结核性胸膜炎

D．肺癌合并阻塞性肺炎

E．肺脓肿

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第8题

患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该病原体肺炎容易并发（）

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.机化性肺炎

E.以上都不是

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第9题

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛

，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛()，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N0．95，尿蛋白()，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎球菌肺炎

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第10题

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战

，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例0.65，嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

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