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[单选题]

患者男，62岁。以“腹痛．排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

A.缺血性结肠炎

B.急性出血坏死性小肠炎

C.结肠息肉

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

提问人：网友tianjiao920 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏

A.急性出血坏死性小肠炎

B.克罗恩病

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

F.缺血性结肠炎

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第2题

患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）

A．急性出血坏死性小肠炎

B．慢性结肠炎

C．结肠息内

D．细菌性痢疾

E．溃疡性结肠炎

F．缺血性结肠炎

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第3题

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予（）

A．禁食

B．补液，维持水电解质平衡

C．抗生素治疗

D．血管加压素

E．低分子右旋糖酐

F．糖皮质激素

G．持续低流量吸氧

H．抗凝剂

I．5-氨基水杨酸

J．异烟肼

K．PPI

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第4题

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查（）

A．便常规及潜血

B．结肠镜及活检

C．便细菌培养

D．胃镜

E．腹部血管CT

F．血常规

G．肺CT

H．泌尿系彩超

I．食管碘片

J．肝胆脾彩超

K．腰椎X线片

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第5题

患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）

A．肠易激综合征

B．慢性结肠炎

C．结肠息肉

D．细菌性痢疾

E．溃疡性结肠炎

F．缺血性结肠炎

G．急性出血坏死性小肠炎

H．不全肠梗阻

I．输尿管结石

J．痔疮

K．十二指肠溃疡

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第6题

李某，男，12岁，腹痛、腹泻1天，大便呈血水样，有特殊腐败腥臭味，无黏液脓性便，镜检以红细胞为主，诊断为：( )

A.急性坏死性肠炎

B.中毒型细菌性痢疾

C.流行性乙型脑炎

D.小儿腹泻病

E.高热惊厥

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第7题

章某，男，18岁，学生。突发高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上，为黏液血样便。身体评估：体温39.9℃，无皮疹，心率96次／分，肝脾肋下未及，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规：白细胞12.6×10⁹/L，红细胞4.4×10¹²/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞2%，嗜酸性粒细胞1%。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的检查是（）

A.血培养

B. 粪便培养

C. 尿培养

D. 便检查寄生虫卵

E. 便检查阿米巴滋养体和包囊

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第8题

患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块

A．肠鸣音12次/分

B．嗜睡

C．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分

D．尿量增多

E．充分补液后，血尿素氮持续升高

F．睑结膜苍白

G．发热

H．心慌气短

I．血细胞比容继续下降

J．腹痛加剧

K．反复排黑色稀便

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第9题

患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块

A．X线钡餐

B．胃镜

C．选择性动脉造影

D．放射性核素扫描

E．腹部超声

F．肝功能

G．肠镜

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