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[多选题]

患者男，31岁，因“夜尿增多2年，贫血6个月，恶心、呕吐，皮下出血7d”来诊。查体：BP180/105mmHg。实验室检查：Hb62g/L，SCr804μmol/L。肾B型超声：双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。患者出血的原因有

A.红细胞生成素减少

B.出血时间延长

C.血小板第3因子活力下降

D.血小板聚集和黏附能力下降

E.凝血酶消耗过程障碍

提问人：网友ygnm2003 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，31岁，因“夜尿增多2年，贫血6个月，恶心、呕吐，皮…”相关的问题

第1题

31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因（）

A.出血时间延长

B.血小板第3因子的活力下降

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

E.凝血酶功能障碍

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第2题

患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体：BP160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿

RBC5～10/HP，颗粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。最可能的诊断为A、急进性肾小球肾炎

B、良性小动脉性肾硬化症

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

对诊断意义最小的是A、高血压家族史

B、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

C、尿β2-微球蛋白测定

D、尿相对密度测定

E、肾B型超声

该患者不宜应用的药物是A、呋塞米

B、双嘧达莫

C、硝苯吡啶

D、链霉素

E、青霉素

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第3题

患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符（）。

A.前列腺增生

B. 肾结核

C. 肾癌

D. 膀胱癌

E. 输尿管癌

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第4题

患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B.醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.周期性麻痹

E.2型糖尿病

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第5题

最可能的诊断是（）

A.皮质醇增多症

B. 醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 周期性麻痹

E. 2型糖尿病

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第6题

定位诊断应首选（）

A.垂体MRI

B. 奥曲肽显像

C. 肾上腺CT

D. 肾动脉造影

E. 肾上腺MRI

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第7题

为明确定性诊断应进行的检查是（）

A.皮质醇节律

B. Captopril试验

C. 24h儿茶酚胺

D. 肾动脉造影

E. 垂体MRI

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第8题

患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）

A.垂体MRI

B.奥曲肽显像

C.肾上腺CT

D.肾动脉造影

E.肾上腺MRI

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第9题

患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为（）

A.血液透析

B.口服尿毒清

C.应用糖皮质激素

D.肾移植

E.应用免疫抑制剂

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第10题

患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括（）。

A.血、尿、粪常规

B. 肝、肾功能

C. 尿浓缩试验

D. 电解质

E. 风湿全套F . 狼疮全套G . 腹部B超H . 胸部X线片I . 腹腔积液检查J . 血培养

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