题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿4岁,以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时,抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体:T39.6℃,心率14

0次/分,颈强直、四肢凉、口周发绀、皮肤呈花斑状、可见多数瘀点、瘀斑,双下肢有混合成片的紫癜,血压测不出。

请回答:(1)为确诊该患儿需做哪项检查?

(2)该患儿最可能诊断为何种疾病?

(3)病原治疗首选药物是什么?

(4)请你根据病情提出主要护理诊断。

提问人:网友heysein 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。患儿血常规回报:WBC16.5×10/L,N85%,L15%,PLT152×10/L,皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第2题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。
为快速协助诊断,应做下列检查中的()
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。

为快速协助诊断,应做下列检查中的()

A.立即瘀点涂片

B.立即腰穿,行脑脊液常规、涂片、培养检查

C.急验血常规

D.血培养

E.头部CT

F.血气分析

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第3题
共用题干:患儿,4岁,发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,
脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×10 /L,NE85%,L15%,PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第4题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患()
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第5题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患()
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患()

A.大剂量抗生素静脉注射

B.呋塞米静脉注射

C.脱水剂的应用

D.多巴胺应用

E.止血药应用

F.继续补液扩容

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第6题
4岁患儿,发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压
测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

A.瘀点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测

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第7题
患儿,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压
测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

A、瘀点涂片检菌

B、脑脊液检查

C、血常规检查

D、血气分析

E、血清离子检测

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第8题
患儿4岁,因发热、剧烈头痛、呕吐,于2月20日急诊。查体:昏迷,抽搐不止,胸、四肢皮肤瘀点,脑膜刺激征阳
性。首先考虑

A.急性中毒性脑病

B.急性化脓性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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第9题
四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪几项处理是正确的?()

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿,做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注

E.20%甘露醇,125毫升立即静脉推注

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第10题
患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫
癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列各项处理不正确的是

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿,做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射

E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射

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