题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，

脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

提问人：网友luobone 发布时间：2022-01-06
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第1题
患儿4岁，以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时，抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体：T39.6℃,心率14
0次/分,颈强直、四肢凉、口周发绀、皮肤呈花斑状、可见多数瘀点、瘀斑，双下肢有混合成片的紫癜，血压测不出。

请回答：(1)为确诊该患儿需做哪项检查？

(2)该患儿最可能诊断为何种疾病？

(3)病原治疗首选药物是什么？

(4)请你根据病情提出主要护理诊断。

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第2题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第3题
（题共用题干）4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见

（题共用题干）

4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

该患儿应考虑为 查看材料

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

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第4题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患（）

A．化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第5题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
为快速协助诊断，应做下列检查中的（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。

为快速协助诊断，应做下列检查中的（）

A．立即瘀点涂片

B．立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查

C．急验血常规

D．血培养

E．头部CT

F．血气分析

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第6题
（共用题干) 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊．查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处

(共用题干) 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊．查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

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第7题
(44～45题共用题干)患儿4岁，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞0～1/HP。最可能的诊断是

A.先天性肾病

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.肾小管酸中毒

E.急性肾小球肾炎

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第8题
（7~8题共用题干)患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样

(7~8题共用题干)

患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：体温38.8。C，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。

该患儿饮食管理应采取的措施是

A．禁食，胃肠减压

B．喂糖水

C．喂稀释的牛奶

D．少渣饮食

E．低脂饮食

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第9题
(76～77题共用题干)患儿，4岁。突发左上腹部疼痛，哭闹不止。76．准备为其疼痛进行评估，应选用

A.面部表情疼痛评估工具

B.描述式疼痛评估工具

C.数字式疼痛评估工具

D.填表式疼痛评估工具

E.言语式疼痛评估工具

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第10题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患（）

A．大剂量抗生素静脉注射

B.呋塞米静脉注射

C.脱水剂的应用

D.多巴胺应用

E.止血药应用

F.继续补液扩容

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