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[主观题]

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色

皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、白塞病

B、硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最好辅助检查是A、血沉

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、免疫球蛋白

E、胃镜检查

提问人:网友shineleeli 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是()

A.血沉

B.皮肤狼疮带试验

C.肌酸激酶

D.免疫球蛋白

E.胃镜检查

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第2题
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色
皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

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第3题
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色
皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、白塞病

B、硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最好辅助检查是A、血沉

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、免疫球蛋白

E、胃镜检查

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第4题
患者女性,40岁,头昏乏力1年,近2个月加重。实验室检查:Hb56g/L,骨髓外铁()。可排除哪种疾病A、缺铁

患者女性,40岁,头昏乏力1年,近2个月加重。实验室检查:Hb56g/L,骨髓外铁()。可排除哪种疾病

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、慢性病性贫血

E、慢性溶血性贫血

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第5题
患者女性,40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗,就诊结按病院,经检查明确诊断后予异烟肼与利福平
治疗。两者合用主要的不良反应是

A.引起肝损害(肝炎)

B.血小板减少

C.蛋白尿

D.白细胞减少

E.溶血性贫血

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第6题
患者女性.40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗,就诊结核病院,经检查明确诊断后予异烟肼与利福平
治疗。两者合用主要的毒副作用是

A.引起肝损害(肝炎)

B.血小板减少

C.蛋白尿

D.白细胞减少

E.溶血性贫血

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第7题
患者,女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第8题
患者女性,40岁,乏力、低热3个月,咳嗽,咳嗽带血,X线提示:右肺上叶片状阴影,大咯血2小时。采取下列哪种治疗措施()

A.输血补液

B.吸氧+垂体后叶素

C.通畅呼吸道+右则卧位+垂体后叶素

D.左则卧位+垂体后叶素+吸氧

E.止血芳酸静点+输血

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第9题
患者,女性,40岁。双手近端指间关节晨僵1年余,晨僵约1小时。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。实验室检查:类风湿因子阳性。目前首选的治疗是()

A.小剂量肾上腺糖皮质激素

B.甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟+小剂量肾上腺糖皮质激素

D.手术治疗

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第10题
女性,40岁,头昏乏力1年,近2月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素()。除下

女性,40岁,头昏乏力1年,近2月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素()。除下列哪项疾病外,均有可能A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性感染性贫血

E、慢性溶血性贫血

该患者进一步检查,细胞内铁明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于A、巨幼细胞贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

若该患者骨髓铁染色外铁(-),内铁减少,骨髓象示:红系增生明显活跃,占45%,有核红细胞体积小,胞质蓝量少,边缘不规则,最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

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