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[主观题]
患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右
叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能是
A．甲状腺囊肿
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺癌
D．亚急性甲状腺炎
E．颈淋巴瘤
提问人：网友dayingy95
发布时间：2022-01-06
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D、亚急性甲状腺炎
E、颈淋巴瘤
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第1题
杨某，男，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性肿物，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶
探及单个、不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号。最可能的诊断是 ()
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第2题
患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病
第3题
患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不
清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大
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最可能的诊断是
A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺癌
C．甲状腺囊肿
D．结节性甲状腺肿
E．桥本病
第4题
患者，男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不
清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿
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B、甲状腺腺瘤
C、甲状腺囊肿
D、甲状腺癌
E、桥本病
为进一步确诊，可采取方法是A、穿刺活检
B、CT
C、PET
D、MRI
E、实验室检查
第5题
患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不
清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤
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B、甲状腺癌
C、甲状腺囊肿
D、结节性甲状腺肿
E、桥本病
为进一步确诊，可采取方法是A、CT
B、MRI
C、PET
D、穿刺活检
E、实验室检查
第6题
患者男性，60岁。主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵
活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木。在家未行任何诊治，急入院。有高血压病病史3年。查体：T38.5℃，P89次／分，R22次／分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（），右侧Babinski征（），Kernig征（－）。化验：Hb120g/L，WBC13.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；尿常规（－）。
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第7题
患者，男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向
体健，既往无颈前肿大病史。
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入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。
血清T3：2.01nmol/L；T4：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。
颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。
甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。
甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。
第8题
病例摘要：男性，60岁，农民，因昏迷半小时来诊。
半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒，未见呕吐。昨晚还一切正常，晚饭照常进食，未用任何药物，卧室内未见异常药瓶，但有一煤火炉，患者一个人单住。
既往体健，无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。
查体：T36C，P94次／分，R24次／分，BP130/80mmHg。
患者昏迷，呼之不应，平卧位，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软无抵抗，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。Kernig征（-），Brudzinski征（-），双侧Babinski征（），四肢肌力对称。
实验室检查：Hb135g/L，WBC7.2×109/L，N70%，L30%，PLT180×109/L；尿常规（-）；ALT381U/L，TP68g/L，Alb40g/L，TBil18μmol/L，DBil4μmol/L，Cr95μmol/L，BUN7.0mmol/L，血K+4.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-100mmol/L。
第9题
患者男性,60岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重,经医生查体发现,患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强。患者可以采取的保守治疗方法有（）
A.卧床休息、牵引、颈托或围领固定
B.卧床休息、理疗药物、颈托或围领固定
C.卧床休息、推拿按摩、牵引
D.卧床休息、理疗药物、推拿按摩
E.卧床休息、推拿按摩、颈托或围领固定
第10题
某患者，男性，48岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：T36.8℃，P98次/min，R24次/min，Bp90/60mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反应灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗 该患者首先考虑诊断为（）
A.脑出血
B.脑梗塞
C.肝昏迷
D.一氧化碳中毒
E.安眠药中毒
